介入治疗联合综合康复训练对于改善冠心病患者治疗后运动耐量和临床预后的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2017.04.001

目的

探讨介入治疗联合综合康复训练对冠心病患者治疗后运动耐量及预后的影响。

方法

选取2015年7月至2016年8月桂东人民医院收治的冠心病患者300例作为研究对象，随机分为A组(n＝100)、B组(n＝100)和C组(n＝150)，其中A组采用药物治疗，B组患者仅采用介入手术进行治疗，C组患者则实施介入治疗联合综合康复训练进行治疗。比较3组患者的运动耐量、心功能以及明尼苏达生命质量。

结果

C组患者总运动时间、ST段压低1 mm时间、最大ST段压低幅度、运动至心绞痛出现时间、及最大运动耐量等明显优于其他两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；3组治疗前后患者的LVEF、A/E、LVEDd等心功能指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)；C组患者的生命质量评分明显优于A组和B组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

介入治疗联合综合康复训练在一定程度上改善患者心功能及运动耐量水平，并提高了患者生命质量。

关键词: 介入治疗, 康复训练, 冠心病, 运动耐量, 生命质量

Objective

To investigate the effect of interventional therapy combined with comprehensive rehabilitation training on the exercise tolerance and clinical prognosis in patients with coronary artery disease.

Methods

From July 2015 to August 2016 in 300 cases of coronary heart disease patients in our hospital to receive treatment as the research object, randomly divided into A group (n=100), B group (n=100) and C group (n=100), the A group with drug treatment, patients in group B only with interventional surgery, group C patients the implementation of interventional therapy combined with rehabilitation training for treatment.The exercise tolerance, heart function and the quality of life in Minnesota were compared between the three groups.

Results

C group of patients with total exercise time, ST segment of 1mm time, maximum ST segment depression, angina, time to exercise and exercise tolerance was significantly better than the other two groups, compare (P<0.05); there are some differences between the three groups before and after treatment in patients with LVEF, A/E, LVEDd and other indicators of cardiac function existence there are also significant differences, differences between groups and C group (P<0.05); the quality of life of patients was significantly better than that of A group and B group, significant difference (P<0.05).

Conclusion

Interventional therapy combined with comprehensive rehabilitation training can improve the patient′s cardiac function and exercise tolerance to a certain extent, and improve the quality of life of the patients.

Key words: Interventional therapy, Rehabilitation training, Coronary heart disease, Exercise tolerance, Quality of life

表1 3组患者的运动耐量比较(±s)

组别	总运动时间(min)	ST段压低1 mm时间(min)	最大ST段压低幅度(mm)	运动至心绞痛出现时间(min)	最大运动耐量(METs)
A组(n＝100)	5.98±1.10	4.07±0.44	1.80±0.27	5.11±0.47	5.71±0.52
B组(n＝100)	6.22±1.57	4.42±0.58	1.77±0.32	5.76±0.52	5.82±0.64
C组(n＝100)	7.89±1.52	5.99±0.71	1.29±0.24	6.91±1.03	7.11±0.49
F值	2.302	2.224	1.924	2.587	2.200
P值	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

表1 3组患者的运动耐量比较(±s)

组别	总运动时间(min)	ST段压低1 mm时间(min)	最大ST段压低幅度(mm)	运动至心绞痛出现时间(min)	最大运动耐量(METs)
A组(n＝100)	5.98±1.10	4.07±0.44	1.80±0.27	5.11±0.47	5.71±0.52
B组(n＝100)	6.22±1.57	4.42±0.58	1.77±0.32	5.76±0.52	5.82±0.64
C组(n＝100)	7.89±1.52	5.99±0.71	1.29±0.24	6.91±1.03	7.11±0.49
F值	2.302	2.224	1.924	2.587	2.200
P值	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

表2 两组患者的心功能比较(±s)

组别	LVEF(%)		A/E		LVEDd(mm)
组别	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
A组(n＝100)	38.61±4.22	40.13±3.10	1.52±0.28	1.47±0.27	55.23±6.39	54.04±6.11
B组(n＝100)	37.88±3.94	43.78±4.56	1.51±0.28	1.45±0.20	55.21±5.97	55.00±5.84
C组(n＝100)	38.22±4.01	52.75±5.57	1.50±0.30	0.89±0.12	54.84±6.21	47.42±4.82
F值	0.441	2.693	0.129	2.004	1.010	2.923
P值	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05

表2 两组患者的心功能比较(±s)

组别	LVEF(%)		A/E		LVEDd(mm)
组别	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
A组(n＝100)	38.61±4.22	40.13±3.10	1.52±0.28	1.47±0.27	55.23±6.39	54.04±6.11
B组(n＝100)	37.88±3.94	43.78±4.56	1.51±0.28	1.45±0.20	55.21±5.97	55.00±5.84
C组(n＝100)	38.22±4.01	52.75±5.57	1.50±0.30	0.89±0.12	54.84±6.21	47.42±4.82
F值	0.441	2.693	0.129	2.004	1.010	2.923
P值	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05

表3 3组患者的生命质量评分比较(±s，分)

组别	体力限制	情绪	症状	社会限制	总分
A组(n＝100)	12.84±3.49	7.90±2.03	6.22±1.10	5.82±1.12	30.38±4.45
B组(n＝100)	10.58±2.84	7.29±2.11	6.23±1.02	5.57±1.03	29.77±3.90
C组(n＝100)	7.99±1.03	4.08±1.12	4.03±0.44	3.92±0.88	20.07±2.19
F值	3.492	3.023	2.255	2.004	3.211
P值	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

表3 3组患者的生命质量评分比较(±s，分)

组别	体力限制	情绪	症状	社会限制	总分
A组(n＝100)	12.84±3.49	7.90±2.03	6.22±1.10	5.82±1.12	30.38±4.45
B组(n＝100)	10.58±2.84	7.29±2.11	6.23±1.02	5.57±1.03	29.77±3.90
C组(n＝100)	7.99±1.03	4.08±1.12	4.03±0.44	3.92±0.88	20.07±2.19
F值	3.492	3.023	2.255	2.004	3.211
P值	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

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