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中华心脏与心律电子杂志

中华心脏与心律电子杂志 ›› 2017, Vol. 05 ›› Issue (04) : 229 -232. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2017.04.012

所属专题： 文献；

论著

老年心衰患者衰弱的危险因素分析
全馨雪1, 谢志泉2,†()   
  1. 1. 510080　广州，广东药科大学附属第一医院
    2. 510010　广州，广州军区广州总医院老年心血管内科
  • 出版日期:2017-12-25
  • 通信作者: 谢志泉

Risk Factors and Influence of Frailty in Elderly Patients with Chronic Heart Failure

Xinxue Quan1, Zhiquan Xie2,†()   

  1. 1. The First Affilated Hospital and Clinical Medicine College, Guangdong Pharmaceutical University, Guangzhou 510080, China
    2. The Geriatric Ward, General Hospital of Guangzhou Military Command of PLA, Guangzhou Guangdong 510010, China
  • Published:2017-12-25
  • Corresponding author: Zhiquan Xie
  • About author:
    Corresponding author: Xie Zhiquan, Email:
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引用本文：

全馨雪, 谢志泉. 老年心衰患者衰弱的危险因素分析[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2017, 05(04): 229-232.

Xinxue Quan, Zhiquan Xie. Risk Factors and Influence of Frailty in Elderly Patients with Chronic Heart Failure[J/OL]. Chinese Journal of Heart and Heart Rhythm(Electronic Edition), 2017, 05(04): 229-232.

目的

分析合并不同并发症的老年心衰患者衰弱的发生率及危险因素。

方法

纳入2013－2017年在广州军区总医院住院的自愿接受调查的老年心衰患者进行问卷调查，内容包括患者的一般情况、主要合并症等，并完成衰弱的评估。最终纳入371例，年龄65～96岁，平均年龄(80.5±6.0)岁，其中男320例，女51例。

结果

总人群的衰弱检出率为24.0%，≥80岁的高龄老年患者衰弱检出率明显高于65～79岁的老年患者(26.4% vs 16.4%)，差异有统计学意义(P<0.05)；心衰合并肾功能不全、脑血管病衰弱检出率高于未合并者(均P<0.05)；患者衰弱检出率随合并症数量增加而增加。多因素Logistic回归分析发现高龄、肾功能不全、脑血管病、NYHA分级为老年心力衰竭患者发生衰弱的独立危险因素(均P<0.05)。

结论

老年慢性心衰患者衰弱的检出率随年龄及合并症的增加而增加，高龄、肾功能不全、脑血管病、NYHA分级可能为心衰患者发生衰弱的危险因素。

关键词: 老年, 心力衰竭, 衰弱, 合并症
Objective

The aim of this study was to analysis the prevalence, risk factor of frailty in elderly patients with chronic heart failure.

Methods

The elderly patients with chronic heart failure in General Hospital of Guangzhou Military Command of PLA from 2013 to 2017 were enrolled in the study.The demographic characteristics and medical record data were collected.All patients received frailty assessment with Fried criteria.A total of 371 patients aged 65-96(80.5±6.0)years were included in this study.

Result

The prevalence rate of frailty was 21.3%, with 16.4% and 26.4% in patients of 65-79 and ≥ 80 years respectively(P<0.05). The prevalence of frailty in elderly patients with chronic heart failure with renal insufficiency and cerebrovascular disease was significantly higher in with the two diseases than without (P<0.05). The prevalence of frailty increased with the number of major complications in elderly patients with chronic heart failure.Multivariate Logistic regression analysis indicated that elderly, renal insufficiency, cerebrovascular disease and NYHA classification were significantly associated with frailty (P<0.05).

Conclusion

The prevalence rate of frailty in patients was increased with age and the number of major complications.The elderly, renal insufficiency, cerebrovascular disease and NYHA classification may be the independent risk factors for frailty in elderly patients with chronic heart failure.

Key words: Elderly, Chronic heart failure, Frailty, Complication
表1 371例老年心力衰竭患者的一般资料特点
变量 非衰弱(n＝292) 衰弱(n＝79) t(χ2)值 P值
男性[例(%)] 251(86.0) 69(87.3) 0.10a 0.751
年龄(岁) 80.0±6.0 82.3±5.6 －3.05 0.002
BMI(kg/m2) 24.0±3.1 23.9±3.4 0.23 0.815
合并症数量 3.5±1.3 4.0±1.3 －3.02 0.003
LVEF<40% 192(65.8) 53(67.1) 0.05a 0.824
NYHA分级[例(%)] ? ? ? ?
? Ⅱ级 205(70.2) 30(38.0) 27.82a 0.000
? Ⅲ级 87(29.8) 46(58.2) 21.86a 0.000
? Ⅳ级 0 3(3.8) － －
表2 老年心力衰竭患者伴不同合并症时衰弱的检出率
合并症 是否合并(例) 非衰弱[例(%)] 衰弱[例(%)] χ2值 P值
缺血性心肌病史 是(276) 215(77.9) 61(22.1) 0.42 0.517
? 否(95) 77(81.1) 18(18.9) ? ?
高血压 是(329) 258(78.4) 71(21.6) 0.14 0.706
? 否(42) 34(81.0) 8(19.0) ? ?
糖尿病 是(138) 108(78.3) 30(21.7) 0.03 0.872
? 否(233) 184(79.0) 49(21.0) ? ?
脑血管病 是(183) 134(73.2) 49(26.8) 6.48 0.011
? 否(188) 158(84.0) 30(16.0) ? ?
高脂血症 是(189) 146(77.2) 43(22.8) 0.49 0.485
? 否(182) 146(80.2) 36(19.8) ? ?
房颤 是(94) 72(76.6) 22(23.4) 0.34 0.563
? 否(277) 220(79.4) 57(20.6) ? ?
肾功能不全 是(112) 78(69.6) 34(30.4) 7.86 0.005
? 否(259) 214(82.6) 45(17.4) ? ?
0～1种 是(21) 19(90.5) 2(9.5) 10.47a 0.001a
2～4种 是(253) 208(82.2) 45(17.8) 18.63a 0.000a
5～7种 是(97) 65(67.0) 32(33.0) ? ?
表3 老年心力衰竭患者衰弱危险因素的Logistic回归分析
自变量 回归系数 标准误 Wald χ2值 P值 OR(95%CI)
年龄 0.26 0.12 5.08 0.02 1.30(1.03，1.62)
肾功能不全 0.66 0.31 4.39 0.03 1.93(1.04，3.56)
脑血管病史 0.66 0.32 4.22 0.04 1.93(1.03，3.62)
合并症数量 0.05 0.16 0.10 0.75 1.05(0.77，1.43)
NYHA分级 1.40 0.27 27.66 <0.01 4.04(2.40，6.81)
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