切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华心脏与心律电子杂志

中华心脏与心律电子杂志 ›› 2017, Vol. 05 ›› Issue (04) : 229 -232. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2017.04.012

所属专题： 文献；

论著

老年心衰患者衰弱的危险因素分析
全馨雪1, 谢志泉2,†()   
  1. 1. 510080　广州，广东药科大学附属第一医院
    2. 510010　广州，广州军区广州总医院老年心血管内科
  • 出版日期:2017-12-25
  • 通信作者: 谢志泉

Risk Factors and Influence of Frailty in Elderly Patients with Chronic Heart Failure

Xinxue Quan1, Zhiquan Xie2,†()   

  1. 1. The First Affilated Hospital and Clinical Medicine College, Guangdong Pharmaceutical University, Guangzhou 510080, China
    2. The Geriatric Ward, General Hospital of Guangzhou Military Command of PLA, Guangzhou Guangdong 510010, China
  • Published:2017-12-25
  • Corresponding author: Zhiquan Xie
  • About author:
    Corresponding author: Xie Zhiquan, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

全馨雪, 谢志泉. 老年心衰患者衰弱的危险因素分析[J]. 中华心脏与心律电子杂志, 2017, 05(04): 229-232.

Xinxue Quan, Zhiquan Xie. Risk Factors and Influence of Frailty in Elderly Patients with Chronic Heart Failure[J]. Chinese Journal of Heart and Heart Rhythm(Electronic Edition), 2017, 05(04): 229-232.

目的

分析合并不同并发症的老年心衰患者衰弱的发生率及危险因素。

方法

纳入2013－2017年在广州军区总医院住院的自愿接受调查的老年心衰患者进行问卷调查，内容包括患者的一般情况、主要合并症等，并完成衰弱的评估。最终纳入371例，年龄65～96岁，平均年龄(80.5±6.0)岁，其中男320例，女51例。

结果

总人群的衰弱检出率为24.0%，≥80岁的高龄老年患者衰弱检出率明显高于65～79岁的老年患者(26.4% vs 16.4%)，差异有统计学意义(P<0.05)；心衰合并肾功能不全、脑血管病衰弱检出率高于未合并者(均P<0.05)；患者衰弱检出率随合并症数量增加而增加。多因素Logistic回归分析发现高龄、肾功能不全、脑血管病、NYHA分级为老年心力衰竭患者发生衰弱的独立危险因素(均P<0.05)。

结论

老年慢性心衰患者衰弱的检出率随年龄及合并症的增加而增加，高龄、肾功能不全、脑血管病、NYHA分级可能为心衰患者发生衰弱的危险因素。

关键词: 老年, 心力衰竭, 衰弱, 合并症
Objective

The aim of this study was to analysis the prevalence, risk factor of frailty in elderly patients with chronic heart failure.

Methods

The elderly patients with chronic heart failure in General Hospital of Guangzhou Military Command of PLA from 2013 to 2017 were enrolled in the study.The demographic characteristics and medical record data were collected.All patients received frailty assessment with Fried criteria.A total of 371 patients aged 65-96(80.5±6.0)years were included in this study.

Result

The prevalence rate of frailty was 21.3%, with 16.4% and 26.4% in patients of 65-79 and ≥ 80 years respectively(P<0.05). The prevalence of frailty in elderly patients with chronic heart failure with renal insufficiency and cerebrovascular disease was significantly higher in with the two diseases than without (P<0.05). The prevalence of frailty increased with the number of major complications in elderly patients with chronic heart failure.Multivariate Logistic regression analysis indicated that elderly, renal insufficiency, cerebrovascular disease and NYHA classification were significantly associated with frailty (P<0.05).

Conclusion

The prevalence rate of frailty in patients was increased with age and the number of major complications.The elderly, renal insufficiency, cerebrovascular disease and NYHA classification may be the independent risk factors for frailty in elderly patients with chronic heart failure.

Key words: Elderly, Chronic heart failure, Frailty, Complication
表1 371例老年心力衰竭患者的一般资料特点
变量 非衰弱(n＝292) 衰弱(n＝79) t(χ2)值 P值
男性[例(%)] 251(86.0) 69(87.3) 0.10a 0.751
年龄(岁) 80.0±6.0 82.3±5.6 －3.05 0.002
BMI(kg/m2) 24.0±3.1 23.9±3.4 0.23 0.815
合并症数量 3.5±1.3 4.0±1.3 －3.02 0.003
LVEF<40% 192(65.8) 53(67.1) 0.05a 0.824
NYHA分级[例(%)] ? ? ? ?
? Ⅱ级 205(70.2) 30(38.0) 27.82a 0.000
? Ⅲ级 87(29.8) 46(58.2) 21.86a 0.000
? Ⅳ级 0 3(3.8) － －
表2 老年心力衰竭患者伴不同合并症时衰弱的检出率
合并症 是否合并(例) 非衰弱[例(%)] 衰弱[例(%)] χ2值 P值
缺血性心肌病史 是(276) 215(77.9) 61(22.1) 0.42 0.517
? 否(95) 77(81.1) 18(18.9) ? ?
高血压 是(329) 258(78.4) 71(21.6) 0.14 0.706
? 否(42) 34(81.0) 8(19.0) ? ?
糖尿病 是(138) 108(78.3) 30(21.7) 0.03 0.872
? 否(233) 184(79.0) 49(21.0) ? ?
脑血管病 是(183) 134(73.2) 49(26.8) 6.48 0.011
? 否(188) 158(84.0) 30(16.0) ? ?
高脂血症 是(189) 146(77.2) 43(22.8) 0.49 0.485
? 否(182) 146(80.2) 36(19.8) ? ?
房颤 是(94) 72(76.6) 22(23.4) 0.34 0.563
? 否(277) 220(79.4) 57(20.6) ? ?
肾功能不全 是(112) 78(69.6) 34(30.4) 7.86 0.005
? 否(259) 214(82.6) 45(17.4) ? ?
0～1种 是(21) 19(90.5) 2(9.5) 10.47a 0.001a
2～4种 是(253) 208(82.2) 45(17.8) 18.63a 0.000a
5～7种 是(97) 65(67.0) 32(33.0) ? ?
表3 老年心力衰竭患者衰弱危险因素的Logistic回归分析
自变量 回归系数 标准误 Wald χ2值 P值 OR(95%CI)
年龄 0.26 0.12 5.08 0.02 1.30(1.03，1.62)
肾功能不全 0.66 0.31 4.39 0.03 1.93(1.04，3.56)
脑血管病史 0.66 0.32 4.22 0.04 1.93(1.03，3.62)
合并症数量 0.05 0.16 0.10 0.75 1.05(0.77，1.43)
NYHA分级 1.40 0.27 27.66 <0.01 4.04(2.40，6.81)
[1]
Shah RU, Tsai V, Klein L，et al.Characteristics and outcomes of very elderly patients after first hospitalization for heart failure[J]．Circulation Heart Failure，2011，4(3)：301-307.
[2]
Bueno H, Ross JS, Wang Y，et al.Trends in length of stay and short－term outcomes among Medicare patients hospitalized for heart failure，1993－2006[J]．Jama，2010，303(21)：2141-2147.
[3]
McAdams－DeMarco MA, Law A, Salter ML，et al.Frailty as a novel predictor of mortality and hospitalization in individuals of all ages undergoing hemodialysis[J]．J Am Geriatr Soc，2013，61(6)：896-901.
[4]
Fried LP, Tangen CM, Walston J，et al.Frailty in older adults：evidence for a phenotype[J]．J Gerontol A Biol Sci Med Sci，2001，56(3)：M146-56.
[5]
Verschoor CP, Tamim H．Frailty is inversely related to age at menopause and elevated in women who have had a hysterectomy：an analysis of the Canadian Longitudinal Study on Aging[J]．J Gerontol A Biol Sci Med Sci，2018，56(24)：92.
[6]
AB N, JS G, MA M，et al.Associations of subclinical cardiovascular disease with frailty[J]．Journals of Gerontology，2001，56(3)：M158-M166.
[1] 吴香敏, 吴鹏. 超声引导下收肌管阻滞联合腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞在老年患者全膝关节置换术中的应用效果[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 516-522.
[2] 杜滨和, 徐楠, 杨云川, 崔培元. 5项改良衰弱指数预测胰十二指肠切除术近期预后的价值探讨[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 444-448.
[3] 李凤仪, 李若凡, 高旭, 张超凡. 目标导向液体干预对老年胃肠道肿瘤患者术后血流动力学、胃肠功能恢复的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 29-32.
[4] 晏晴艳, 雍晓梅, 罗洪, 杜敏. 成都地区老年转移性乳腺癌的预后及生存因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 636-638.
[5] 刘跃刚, 薛振峰. 腹腔镜腹股沟疝日间手术在老年患者中的安全性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-714.
[6] 代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[7] 杨鹏, 刘冲. PFNA治疗老年股骨转子间骨折后隐匿性失血及其危险因素的横断面研究[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(05): 301-306.
[8] 刘政委, 仪立志, 尹夕龙, 孔文龙, 纠智松, 张文源. 锥颅血肿外引流与神经内镜手术治疗老年基底节区高血压性脑出血的疗效分析[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(05): 299-303.
[9] 单秋洁, 孙立柱, 徐宜全, 王之霞, 徐妍, 马浩, 刘田田. 中老年食管癌患者调强放射治疗期间放射性肺损伤风险模型构建及应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 388-393.
[10] 姜里蛟, 张峰, 周玉萍. 多学科诊疗模式救治老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床观察[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 520-524.
[11] 毛树文, 袁方, 唐昊, 王建民. 针刀调节交感神经对老年胃溃疡患者胃功能和溃疡愈合的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 326-330.
[12] 郭震天, 张宗明, 赵月, 刘立民, 张翀, 刘卓, 齐晖, 田坤. 机器学习算法预测老年急性胆囊炎术后住院时间探索[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 955-961.
[13] 李永胜, 孙家和, 郭书伟, 卢义康, 刘洪洲. 高龄结直肠癌患者根治术后短期并发症及其影响因素[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 962-967.
[14] 卓徐鹏, 刘颖, 任菁菁. 感染性疾病与老年人低蛋白血症的相关性研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 896-899.
[15] 晏美娟, 邵礼晖. 高水平脂蛋白（a）与无“三高”老年人群小动脉硬化型脑小血管病的相关性研究[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(05): 458-463.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号