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中华心脏与心律电子杂志

中华心脏与心律电子杂志 ›› 2017, Vol. 05 ›› Issue (01) : 31 -34. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2017.05.009

所属专题： 文献；

论著

平板运动试验假阳性的影响因素及临床价值
王岚1, 郭丹杰1,†(), 牛亚芊芊1, 薛琳1, 张天宏1, 韩春颖1   
  1. 1. 100044　北京，北京大学人民医院心血管内科；急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室；北京大学人民医院心血管转化医学研究中心
  • 出版日期:2017-03-25
  • 通信作者: 郭丹杰

Influencing factors of false positive in treadmill exercise test

Lan Wang1, Danjie Guo1,†(), Qianqian Niuya1, Lin Xue1, Tianhong Zhang1, Chunying Han1   

  1. 1. Department of Cardiology, Peking University People′s Hospital, Beijing, China; Beijing Key Laboratory of Early Prediction and Intervention of Acute Myocardial Infarction, Peking University People′s Hospital, Beijing, China; Center for Cardiovascular Translational Research, Peking University People′s Hospital, Beijing, 100044 China
  • Published:2017-03-25
  • Corresponding author: Danjie Guo
  • About author:
    Corresponding auther: Guo Danjie, Email:
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引用本文：

王岚, 郭丹杰, 牛亚芊芊, 薛琳, 张天宏, 韩春颖. 平板运动试验假阳性的影响因素及临床价值[J]. 中华心脏与心律电子杂志, 2017, 05(01): 31-34.

Lan Wang, Danjie Guo, Qianqian Niuya, Lin Xue, Tianhong Zhang, Chunying Han. Influencing factors of false positive in treadmill exercise test[J]. Chinese Journal of Heart and Heart Rhythm(Electronic Edition), 2017, 05(01): 31-34.

目的

探讨平板运动试验假阳性的影响因素。

方法

入选平板运动试验阳性且1个月内行冠状动脉造影的患者222例，根据是冠脉造影结果分为冠心病组(n＝143)及非冠心病组(n＝79)。收集两组患者的一般情况(年龄、性别、体重指数、吸烟、家族史)，合并疾病，冠脉病变情况，超声心动图以及平板运动试验结果并进行多因素回归分析。

结果

多因素logistics回归分析结果显示女性(P＝0.003，OR＝11.112，95%CI2.258～54.784)、低龄(P＝0.016，OR＝0.916，95%CI 0.854～0.984)、Bruce分级(P＝0.006，OR＝3.453，95%CI 1.424～8.373)及射血分数(P＝0.029，OR＝1.103，95%CI 1.010～1.204)是平板运动试验假阳性的独立影响因素。

结论

女性、低龄、较高的Bruce分级和射血分数是平板运动试验假阳性的独立影响因素，而冠心病其它危险因素(如肥胖、吸烟、家族史、糖尿病、高血压)及平板运动试验其它参数(ST段压低程度及持续时间、心率与血压反应、ST/HR)不是平板运动试验假阳性的独立影响因素。

关键词: 平板运动试验, 假阳性, 影响因素
Objective

To explore the influencing factors of false positive in treadmill exercise test.

Methods

222 treadmill exercise testing positive patients who were undergone coronary angiography within 1 month were studied. Patients were divided into two groups: coronary heart disease group (CHD group, n=143) and non coronary heart disease group (non CHD group, n=79). Clinical manifestations, combined diseases, coronary arteries situations, ultracardiography and treadmill exercise testing datas of these patients were collected and analyzed.

Results

Female gender (P=0.003, OR=11.112, 95%CI 2.258-54.784), age (P=0.016, OR=0.916, 95%CI 0.854-0.984), Bruce level (P=0.006, OR=3.453, 95%CI 1.424-8.373) and ejective fraction (P=0.029, OR=1.103, 95%CI 1.010-1.204) were independent influencing factors of treadmill exercise testing false positive.

Conclusion

Female gender, age, Bruce level and ejective fraction were independent influencing factors of treadmill exercise testing false positive. Meanwhile other atherosclerosis risk factors and parameters of exercise testing (besides Bruce level) could not provided reference to the judgement of false positive.

Key words: Treadmill exercise testing, False positive, Influencing factors
表1 两组患者一般临床资料比较
影响因素 冠心病组(n＝143) 非冠心病组(n＝79) P值
女性(%) 18.2 50.6 <0.001
年龄(岁) 58±9 53±9 <0.001
肥胖/超重比例(%) 74.1 54.4 0.004
吸烟(%) 54.5 20.3 <0.001
早发冠心病家族史(%) 7.7 1.3 <0.001
高血压(%) 69.2 46.8 <0.001
糖尿病(%) 35.7 21.5 <0.001
EF(%) 66.6±7.5 70.0±12.9 0.003
表2 两组患者平板运动试验结果比较
平板运动试验结果 冠心病组(n＝143) 非冠心病组(n＝79) P值
Bruce分级 3(2～3) 3(3～4) 0.014
运动时间(s) 400(249～548) 428(332～572) 0.167
ST段压低程度(mV) 0.20(0.10～0.25) 0.20(0.10～0.25) 0.842
ST段压低持续时间(s) 446(269～555) 425(272～570) 0.913
基线收缩压(mmHg) 127±18 125±19 0.393
基线舒张压(mmHg) 78±11 78±9 0.771
基线心率(次/分) 72±11 75±11 0.079
峰值收缩压(mmHg) 168±22 166±21 0.532
峰值舒张压(mmHg) 84±12 85±13 0.508
峰值心率(次/分) 130±16 142±11 <0.001
ST/HR(μV/bpm) 1.45(0.97～2.07) 1.42(0.84～1.86) 0.330
提前终止比例(%) 37.1% 12.7% <0.001
表3 平板运动试验假阳性预测因素的二元Logistic回归分析结果
影响因素 Wals Exp(B) 95% CI P值
女性 8.768 11.112 2.258～54.784 0.003
年龄 5.847 0.916 0.854～0.984 0.016
Bruce分级 7.519 3.453 1.424～8.373 0.006
EF 4.762 1.103 1.010～1.204 0.029
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