切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华心脏与心律电子杂志

中华心脏与心律电子杂志 ›› 2018, Vol. 06 ›› Issue (03) : 134 -136. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2018.03.002

所属专题： 文献；

论著

肾动脉支架置入术对老年肾动脉粥样硬化性高血压的长期影响及临床相关因素
贾云明1   
  1. 1. 255400　淄博，淄博市人民医院　介入治疗科
  • 收稿日期:2018-06-21 出版日期:2018-09-25

Long-term effects of renal artery stent implantation on elderly patients with renal atherosclerotic hypertension and related clinical factors

Yunming Jia1   

  1. 1. Interventional Therapy Department, Zibo People’s Hospital, Zibo 255400, China
  • Received:2018-06-21 Published:2018-09-25
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

贾云明. 肾动脉支架置入术对老年肾动脉粥样硬化性高血压的长期影响及临床相关因素[J]. 中华心脏与心律电子杂志, 2018, 06(03): 134-136.

Yunming Jia. Long-term effects of renal artery stent implantation on elderly patients with renal atherosclerotic hypertension and related clinical factors[J]. Chinese Journal of Heart and Heart Rhythm(Electronic Edition), 2018, 06(03): 134-136.

目的

探讨肾动脉支架置入术对老年肾动脉粥样硬化性高血压的长期影响及临床相关因素。

方法

选取2013年5月至2015年7月淄博市人民医院收治的85例老年肾动脉粥样硬化性高血压患者作为研究对象，所有患者均接受肾动脉支架置入术治疗。术后随访3～48个月，观察研究对象舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血肌酐(Scr)，并对肾功能恶化、全因死亡的影响因素进行分析。

结果

随访结束时患者DBP、SBP水平较术前降低，Scr水平较术前升高，差异有统计学意义(P<0.05)。18例(21.18%)出现肾功能恶化。Logistic多因素分析显示，合并糖尿病、年龄≥60岁、Scr≥133.3 μmol/L是导致肾功能恶化的独立危险因素(P<0.05)。10例(11.76%)死亡，其中5例死于肾功能衰竭，4例心力衰竭，1例病因尚未明确。Logistic多因素分析显示，年龄≥60岁是导致全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。

结论

肾动脉支架置入术治疗老年肾动脉粥样硬化性高血压可长期保持血压稳定，Scr≥133.3 μmol/L、年龄≥60岁、合并糖尿病是导致肾动脉支架置入术预后不良的危险因素。

关键词: 肾动脉粥样硬化性高血压, 老年, 肾动脉支架置入术, 影响因素
Objective

To investigate the long-term effect of renal artery stent implantation on elderly patients with renal atherosclerotic hypertension and related clinical factors.

Methods

Eighty-five elderly patients with renal atherosclerotic hypertension admitted to Zibo People's Hospital from May 2013 to July 2015 were selected as the study subjects. All patients received renal artery stenting. The subjects were followed up for 3 to 48 months. The diastolic blood pressure (DBP), systolic blood pressure (SBP) and serum creatinine (Scr) were observed and the influencing factors of renal function deterioration and all-cause death were analyzed.

Results

At the end of follow-up, the levels of DBP and SBP were lower than those before operation, and the levels of Scr were higher than those before operation. The difference was statistically significant (P<0.05). Renal function deteriorated in 18 cases (21.18%). Logistic multivariate analysis showed that diabetes mellitus, age (>60 years old) and Scr (>133.3 μmol/L) were independent risk factors for deterioration of renal function (P<0.05). Ten patients (11.76%) died, including 5 cases of renal failure, 4 cases of heart failure, and 1 case of unknown etiology. Logistic multivariate analysis showed that age over 60 was an independent risk factor for all-cause mortality (P<0.05).

Conclusion

Renal artery stent implantation in the treatment of elderly patients with atherosclerotic hypertension can maintain blood pressure stability for a long time. Scr (>133.3 μmol/L), age (>60 years old) and diabetes mellitus are risk factors leading to poor prognosis of renal artery stent implantation.

Key words: Renal atherosclerotic hypertension, Elderly, Renal artery stenting, Influencing factor
表1 老年肾动脉粥样硬化性高血压患者血压及肾功能变化情况(±s)
时间 n DBP(mmHg) SBP(mmHg) Scr(μmol/L)
术前 85 83.44±11.29 154.11±18.76 141.38±60.55
随访结束时 75 76.37±11.64 134.27±18.23 153.79±51.34
t ? 3.895 6.764 9.798
P ? 0.000 0.000 0.000
表2 肾功能恶化的危险因素分析
危险因素 β值 标准误 P值 RR值 95% CI值 Wald χ2值
年龄≥60岁 2.215 0.311 50.726 1.321 1.181～5.219 0.017
男性 0.565 0.551 1.051 0.669 0.182～4.348 0.621
合并高脂血症 1.314 1.097 1.435 0.711 0.131～2.819 0.449
合并糖尿病 1.558 0.530 8.641 1.479 1.083～3.118 0.031
Scr≥133.3 μmol/L 0.850 0.149 32.544 7.448 1.821～18.032 0.011
吸烟史 0.333 0.707 0.222 0.802 0.641～4.652 0.231
DBP≥100 mmHg 1.072 0.748 2.054 0.108 0.941～13.072 0.089
表3 全因死亡的危险因素分析
危险因素 β值 标准误 P值 RR值 95% CI值 Wald χ2值
年龄≥60岁 1.085 0.503 4.653 1.111 1.009～1.221 0.032
男性 0.527 0.705 0.559 0.473 0.089～2.349 0.357
合并高脂血症 0.472 0.736 0.411 0.599 0.111～3.218 0.551
合并糖尿病 0.411 0.773 0.283 1.451 0.423～5.011 0.556
Scr≥133.3 μmol/L 1.879 0.714 6.926 1.005 1.001～1.014 0.051
吸烟史 0.505 0.774 0.426 3.809 0.941～15.123 0.063
DBP≥100 mmHg 0.111 0.263 0.178 1.089 0.946～1.071 0.113
[1]
李祥宝，汤日宁，乔彤，等. 介入治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄性高血压18例临床分析[J]. 临床肾脏病杂志，2017, 17(7): 440-442.
[2]
庞广杰，李彤，袁天阳，等. 降脂治疗对肾动脉粥样硬化性高血压患者的临床疗效[J]. 中国循证心血管医学杂志，2016, 8(6): 724-726.
[3]
赵哲维，刘昌伟. 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄介入治疗的现状与展望[J]. 中华医学杂志，2016, 96(4): 318-320.
[4]
倪钧，张瑞岩，胡健，等. 肾动脉支架成形术治疗肾动脉狭窄患者10年随访结果[J]. 介入放射学杂志，2016, 25(12): 1046-1048.
[5]
刁永鹏，闫盛，张福先，等. 肾动脉型大动脉炎患者介入治疗后再狭窄的危险因素分析[J]. 中华普通外科杂志，2016, 31(10): 816-819.
[1] 刘嘉嘉, 王承华, 陈绪娇, 刘瑗玲, 王善钰, 屈海花, 张莉. 经阴道子宫-输卵管实时三维超声造影中患者疼痛发生情况及其影响因素分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 959-965.
[2] 吴香敏, 吴鹏. 超声引导下收肌管阻滞联合腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞在老年患者全膝关节置换术中的应用效果[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 516-522.
[3] 李凤仪, 李若凡, 高旭, 张超凡. 目标导向液体干预对老年胃肠道肿瘤患者术后血流动力学、胃肠功能恢复的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 29-32.
[4] 杨倩, 李翠芳, 张婉秋. 原发性肝癌自发性破裂出血急诊TACE术后的近远期预后及影响因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 33-36.
[5] 甄子铂, 刘金虎. 基于列线图模型探究静脉全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者术后肠道功能紊乱的影响因素[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 61-65.
[6] 黄汇, 朱信强. 131I治疗45岁以下分化型甲状腺癌的疗效及影响因素[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 627-630.
[7] 晏晴艳, 雍晓梅, 罗洪, 杜敏. 成都地区老年转移性乳腺癌的预后及生存因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 636-638.
[8] 刘跃刚, 薛振峰. 腹腔镜腹股沟疝日间手术在老年患者中的安全性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-714.
[9] 代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[10] 单秋洁, 孙立柱, 徐宜全, 王之霞, 徐妍, 马浩, 刘田田. 中老年食管癌患者调强放射治疗期间放射性肺损伤风险模型构建及应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 388-393.
[11] 姜里蛟, 张峰, 周玉萍. 多学科诊疗模式救治老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床观察[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 520-524.
[12] 郭震天, 张宗明, 赵月, 刘立民, 张翀, 刘卓, 齐晖, 田坤. 机器学习算法预测老年急性胆囊炎术后住院时间探索[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 955-961.
[13] 李永胜, 孙家和, 郭书伟, 卢义康, 刘洪洲. 高龄结直肠癌患者根治术后短期并发症及其影响因素[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 962-967.
[14] 杜振双, 胡清福, 林颖艺, 张月霞, 陈美丽, 李祎祺, 王振华. 社区全科医师激励机制的影响因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 876-883.
[15] 卓徐鹏, 刘颖, 任菁菁. 感染性疾病与老年人低蛋白血症的相关性研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 896-899.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号