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中华心脏与心律电子杂志

中华心脏与心律电子杂志 ›› 2018, Vol. 06 ›› Issue (01) : 10 -12. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2018.01.004

所属专题： 人工智能； 文献；

论著

老年危重症患者心力衰竭特征及其危险因素分析
丁伟超1, 许铁1, 燕宪亮1, 叶英1, 吕建农1   
  1. 1. 221000　徐州，徐州医科大学附属医院　急救中心
  • 收稿日期:2017-12-25 出版日期:2018-03-25

Characteristics and risk factors of heart failure in elderly critically ill patients

Weichao Ding1, Tieyan Xu1, Liang Xian1, Ying Ying1, Jiannong Lü1   

  1. 1. Urgent Care Centre, the Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou 221000, China
  • Received:2017-12-25 Published:2018-03-25
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引用本文：

丁伟超, 许铁, 燕宪亮, 叶英, 吕建农. 老年危重症患者心力衰竭特征及其危险因素分析[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2018, 06(01): 10-12.

Weichao Ding, Tieyan Xu, Liang Xian, Ying Ying, Jiannong Lü. Characteristics and risk factors of heart failure in elderly critically ill patients[J/OL]. Chinese Journal of Heart and Heart Rhythm(Electronic Edition), 2018, 06(01): 10-12.

目的

探讨老年危重症患者心力衰竭特征并分析其相关危险因素。

方法

回顾性分析2016年1月至2017年7月在徐州医科大学附属医院急诊重症医学科治疗的100例老年危重症患者的临床资料，将所有患者分为未合并心力衰竭组65例，合并心力衰竭组35例，分析心力衰竭特征及相关危险因素。

结果

合并心力衰竭组患者年龄和冠心病、糖尿病、呼吸衰竭、肾功能不全、瓣膜性心脏病占比均高于未合并心力衰竭组，差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic回归分析显示，冠心病、糖尿病、呼吸衰竭、肾功能不全、瓣膜性心脏病均为导致老年危重症患者心力衰竭的危险因素。

结论

冠心病、糖尿病、呼吸衰竭等为导致老年危重症患者心力衰竭的危险因素，在救治该疾病患者时应综合考虑其相关基础疾病。

关键词: 老年, 危重症, 心力衰竭, 危险因素
Objective

To investigate the characteristics and risk factors of heart failure in elderly critically ill patients.

Methods

The clinical data of 100 elderly critically ill patients treated in emergency department of the Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University from January of 2016 to July of 2017 were retrospectively analyzed. All patients were divided into 65 patients without heart failure and 35 patients with heart failure, and the characteristics of heart failure and related risk factors were analyzed.

Results

The age, incidence rates of coronary heart disease, diabetes mellitus, respiratory failure, renal insufficiency, valvular heart disease in patients with heart failure were higher than those in patients without heart failure (P<0.05). Logistic regression analysis showed that coronary heart disease, diabetes mellitus, respiratory failure, renal insufficiency, valvular heart disease were risk factors for heart failure in critically ill elderly patients.

Conclusion

Coronary heart disease, diabetes mellitus, and respiratory failure are risk factors for heart failure in elderly critically ill patients. When treating patients with this disease, comprehensive consideration should be given to their underlying diseases.

Key words: Elderly, Critical illness, Heart failure, Risk factor
表1 心力衰竭相关危险因素的单因素分析[n(%)]
因素 未合并心力衰竭组(n＝65) 合并心力衰竭组(n＝35) χ2值 P值
性别 ? ? ? ?
? 男 36 19 0.011 0.916
? 女 29 16
年龄(岁) 72.01±3.09 75.53±3.17 5.385 0.000
冠心病 9(13.85) 14(40.00) 8.787 0.003
糖尿病 11(16.92) 13(37.14) 5.099 0.024
高血压 15(23.08) 9(25.71) 0.087 0.768
高血脂症 4(6.15) 5(14.29) 0.978 0.175
心房颤动 3(4.62) 2(5.71) 0.058 0.810
恶性肿瘤 5(7.69) 5(14.29) 0.488 0.295
呼吸衰竭 16(24.62) 16(45.71) 4.654 0.031
支气管哮喘 4(6.15) 3(8.57) 0.002 0.651
肾功能不全 2(3.08) 8(22.86) 6.128 0.005
扩张性心肌病 2(3.08) 2(5.71) 0.011 0.521
瓣膜性心脏病 3(4.62) 7(20.00) 4.396 0.014
支气管扩张症 2(3.08) 1(2.86) 0.306 0.951
陈旧性肺结核 1(1.54) 2(5.71) 0.306 0.243
肝功能衰竭 4(6.15) 5(14.29) 0.978 0.175
脑血管疾病 9(13.85) 5(14.29) 0.058 0.952
慢性阻塞性肺疾病 15(23.08) 8(22.86) 0.001 0.980
表2 心力衰竭相关危险因素的多因素分析
组别 β S.E. Wald P值 OR(95% CI)
冠心病 0.361 0.158 5.218 0.023 1.720(1.503～1.998)
糖尿病 0.891 0.146 37.244 0.005 2.436(1.831～3.240)
呼吸衰竭 0.666 0.358 3.489 0.046 1.980(1.004～3.804)
肾功能不全 0.599 0.266 16.639 0.012 1.469(1.236～1.700)
瓣膜性心脏病 0.173 0.218 3.627 0.043 1.845(1.556～2.188)
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