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中华心脏与心律电子杂志

中华心脏与心律电子杂志 ›› 2018, Vol. 06 ›› Issue (01) : 10 -12. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2018.01.004

所属专题： 人工智能； 文献；

论著

老年危重症患者心力衰竭特征及其危险因素分析
丁伟超1, 许铁1, 燕宪亮1, 叶英1, 吕建农1   
  1. 1. 221000　徐州，徐州医科大学附属医院　急救中心
  • 收稿日期:2017-12-25 出版日期:2018-03-25

Characteristics and risk factors of heart failure in elderly critically ill patients

Weichao Ding1, Tieyan Xu1, Liang Xian1, Ying Ying1, Jiannong Lü1   

  1. 1. Urgent Care Centre, the Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou 221000, China
  • Received:2017-12-25 Published:2018-03-25
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引用本文：

丁伟超, 许铁, 燕宪亮, 叶英, 吕建农. 老年危重症患者心力衰竭特征及其危险因素分析[J]. 中华心脏与心律电子杂志, 2018, 06(01): 10-12.

Weichao Ding, Tieyan Xu, Liang Xian, Ying Ying, Jiannong Lü. Characteristics and risk factors of heart failure in elderly critically ill patients[J]. Chinese Journal of Heart and Heart Rhythm(Electronic Edition), 2018, 06(01): 10-12.

目的

探讨老年危重症患者心力衰竭特征并分析其相关危险因素。

方法

回顾性分析2016年1月至2017年7月在徐州医科大学附属医院急诊重症医学科治疗的100例老年危重症患者的临床资料，将所有患者分为未合并心力衰竭组65例，合并心力衰竭组35例，分析心力衰竭特征及相关危险因素。

结果

合并心力衰竭组患者年龄和冠心病、糖尿病、呼吸衰竭、肾功能不全、瓣膜性心脏病占比均高于未合并心力衰竭组，差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic回归分析显示，冠心病、糖尿病、呼吸衰竭、肾功能不全、瓣膜性心脏病均为导致老年危重症患者心力衰竭的危险因素。

结论

冠心病、糖尿病、呼吸衰竭等为导致老年危重症患者心力衰竭的危险因素，在救治该疾病患者时应综合考虑其相关基础疾病。

关键词: 老年, 危重症, 心力衰竭, 危险因素
Objective

To investigate the characteristics and risk factors of heart failure in elderly critically ill patients.

Methods

The clinical data of 100 elderly critically ill patients treated in emergency department of the Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University from January of 2016 to July of 2017 were retrospectively analyzed. All patients were divided into 65 patients without heart failure and 35 patients with heart failure, and the characteristics of heart failure and related risk factors were analyzed.

Results

The age, incidence rates of coronary heart disease, diabetes mellitus, respiratory failure, renal insufficiency, valvular heart disease in patients with heart failure were higher than those in patients without heart failure (P<0.05). Logistic regression analysis showed that coronary heart disease, diabetes mellitus, respiratory failure, renal insufficiency, valvular heart disease were risk factors for heart failure in critically ill elderly patients.

Conclusion

Coronary heart disease, diabetes mellitus, and respiratory failure are risk factors for heart failure in elderly critically ill patients. When treating patients with this disease, comprehensive consideration should be given to their underlying diseases.

Key words: Elderly, Critical illness, Heart failure, Risk factor
表1 心力衰竭相关危险因素的单因素分析[n(%)]
因素 未合并心力衰竭组(n＝65) 合并心力衰竭组(n＝35) χ2值 P值
性别 ? ? ? ?
? 男 36 19 0.011 0.916
? 女 29 16
年龄(岁) 72.01±3.09 75.53±3.17 5.385 0.000
冠心病 9(13.85) 14(40.00) 8.787 0.003
糖尿病 11(16.92) 13(37.14) 5.099 0.024
高血压 15(23.08) 9(25.71) 0.087 0.768
高血脂症 4(6.15) 5(14.29) 0.978 0.175
心房颤动 3(4.62) 2(5.71) 0.058 0.810
恶性肿瘤 5(7.69) 5(14.29) 0.488 0.295
呼吸衰竭 16(24.62) 16(45.71) 4.654 0.031
支气管哮喘 4(6.15) 3(8.57) 0.002 0.651
肾功能不全 2(3.08) 8(22.86) 6.128 0.005
扩张性心肌病 2(3.08) 2(5.71) 0.011 0.521
瓣膜性心脏病 3(4.62) 7(20.00) 4.396 0.014
支气管扩张症 2(3.08) 1(2.86) 0.306 0.951
陈旧性肺结核 1(1.54) 2(5.71) 0.306 0.243
肝功能衰竭 4(6.15) 5(14.29) 0.978 0.175
脑血管疾病 9(13.85) 5(14.29) 0.058 0.952
慢性阻塞性肺疾病 15(23.08) 8(22.86) 0.001 0.980
表2 心力衰竭相关危险因素的多因素分析
组别 β S.E. Wald P值 OR(95% CI)
冠心病 0.361 0.158 5.218 0.023 1.720(1.503～1.998)
糖尿病 0.891 0.146 37.244 0.005 2.436(1.831～3.240)
呼吸衰竭 0.666 0.358 3.489 0.046 1.980(1.004～3.804)
肾功能不全 0.599 0.266 16.639 0.012 1.469(1.236～1.700)
瓣膜性心脏病 0.173 0.218 3.627 0.043 1.845(1.556～2.188)
[1]
郑刚. 心力衰竭临床特征分型研究的现状[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2016, 18(11): 1224-1226.
[2]
王桂莲，李瑞杰，杨坚，等. 北京市朝阳区50岁以上人群心力衰竭患病率及流行病学特征调查[J]. 中国医刊，2015, 50(11): 54-57.
[3]
田朝伟，陈晓辉. 急性心力衰竭的诊治进展：2016 ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南[J]. 中华急诊医学杂志，2016, 25(7): 854-857.
[4]
黄樱硕，王倩倩，黄蔚，等. 老年慢性射血分数保留心力衰竭的危险因素分析及其与脑啡肽酶的相关性研究[J]. 中华老年多器官疾病杂志，2017, 16(11): 807-811.
[5]
Lüscher TF. Risk factors for and management of heart failure[J]. Eur Heart J, 2015, 36(34): 2267-2269.
[6]
Yamagishi T, Matsushita K, Minamishima T, et al. Comparison of risk factors for acute worsening renal function in heart failure patients with and without preserved ejection fraction[J]. Eur J Int Med, 2015, 26(8): 599-602.
[7]
Michel A, Martín－Pérez M, Ruigmez A, et al. Risk factors for hyperkalaemia in a cohort of patients with newly diagnosed heart failure: a nested case－control study in UK general practice[J]. Eur J Heart Fail, 2015, 17(2): 205-213.
[8]
Setoguchi M, Hashimoto Y, Sasaoka T, et al. Risk factors for rehospitalization in heart failure with preserved ejection fraction compared with reduced ejection fraction[J]. Heart Vessels, 2015, 30(5): 595-603.
[1] 刘欢颜, 华扬, 贾凌云, 赵新宇, 刘蓓蓓. 颈内动脉闭塞病变管腔结构和血流动力学特征分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 809-815.
[2] 马艳波, 华扬, 刘桂梅, 孟秀峰, 崔立平. 中青年人颈动脉粥样硬化病变的相关危险因素分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 822-826.
[3] 吴香敏, 吴鹏. 超声引导下收肌管阻滞联合腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞在老年患者全膝关节置换术中的应用效果[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 516-522.
[4] 黄应雄, 叶子, 蒋鹏, 詹红, 姚陈, 崔冀. 急性肠系膜静脉血栓形成致透壁性肠坏死的临床危险因素分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 413-421.
[5] 张再博, 王冰雨, 焦志凯, 檀碧波. 胃癌术后下肢深静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 475-480.
[6] 陈旭渊, 罗仕云, 李文忠, 李毅. 腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合困难的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 82-85.
[7] 唐旭, 韩冰, 刘威, 陈茹星. 结直肠癌根治术后隐匿性肝转移危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 16-20.
[8] 李凤仪, 李若凡, 高旭, 张超凡. 目标导向液体干预对老年胃肠道肿瘤患者术后血流动力学、胃肠功能恢复的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 29-32.
[9] 吴方园, 孙霞, 林昌锋, 张震生. HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 45-47.
[10] 郭震天, 张宗明, 赵月, 刘立民, 张翀, 刘卓, 齐晖, 田坤. 机器学习算法预测老年急性胆囊炎术后住院时间探索[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 955-961.
[11] 李永胜, 孙家和, 郭书伟, 卢义康, 刘洪洲. 高龄结直肠癌患者根治术后短期并发症及其影响因素[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 962-967.
[12] 陆猛桂, 黄斌, 李秋林, 何媛梅. 蜂蛰伤患者发生多器官功能障碍综合征的危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1010-1015.
[13] 李达, 张大涯, 陈润祥, 张晓冬, 黄士美, 陈晨, 曾凡, 陈世锔, 白飞虎. 海南省东方市幽门螺杆菌感染现状的调查与相关危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 858-864.
[14] 卓徐鹏, 刘颖, 任菁菁. 感染性疾病与老年人低蛋白血症的相关性研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 896-899.
[15] 李琪, 黄钟莹, 袁平, 关振鹏. 基于某三级医院的ICU多重耐药菌医院感染影响因素的分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 777-782.
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