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中华心脏与心律电子杂志

中华心脏与心律电子杂志 ›› 2018, Vol. 06 ›› Issue (01) : 48 -51. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2018.01.017

所属专题： 文献；

论著

同期手术在冠心病并颈动脉狭窄治疗中的应用效果
孔德生1   
  1. 1. 102206　北京，北京大学国际医院　神经外科
  • 收稿日期:2017-12-06 出版日期:2018-03-25

Application effect of synchronous operation in the treatment of coronary artery disease combined with carotid artery stenosis

Desheng Kong1   

  1. 1. Department of Neurosurgery, Peking University International Hospital, Beijing 102206, China
  • Received:2017-12-06 Published:2018-03-25
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引用本文：

孔德生. 同期手术在冠心病并颈动脉狭窄治疗中的应用效果[J]. 中华心脏与心律电子杂志, 2018, 06(01): 48-51.

Desheng Kong. Application effect of synchronous operation in the treatment of coronary artery disease combined with carotid artery stenosis[J]. Chinese Journal of Heart and Heart Rhythm(Electronic Edition), 2018, 06(01): 48-51.

目的

探讨同期手术在冠心病并颈动脉狭窄治疗中的应用效果。

方法

选取北京大学国际医院2016年2月至2017年6月收治的90例冠心病并颈动脉狭窄患者，根据手术方法分为观察组(同期手术)和对照组(分期手术)。比较两组患者治疗效果、手术完成的总等待时间、手术前后颈动脉狭窄程度、生活质量(采用SF－36量表进行评价)及临床不良心血管事件发生情况。

结果

对照组患者治疗总有效率为100.00%(45/45)，观察组患者治疗总有效率为100.00%(45/45)，差异无统计学意义(P>0.05)。手术后两组患者颈动脉狭窄程度均得到改善，两组间差异无统计学意义(P>0.05)；手术后两组患者生活质量评分均高于手术前，观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组手术完成的总等待时间为(32.14±1.24)d，观察组手术完成的总等待时间为(0.12±0.05)d。观察组手术完成的总等待时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者临床不良心血管事件发生率为6.67%(3/45)，观察组患者临床不良心血管事件发生率为8.89%(4/45)，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

同期手术治疗冠心病并颈动脉狭窄效果确切，治疗时间明显缩短，患者生活质量得到显著提升。

关键词: 同期手术, 冠心病, 颈动脉狭窄
Objective

To investigate the application effect of synchronous operation in the treatment of coronary artery disease combined with carotid artery stenosis.

Methods

Ninety patients with coronary artery disease and carotid stenosis treated in Peking University International Hospital from February of 2016 to June of 2017 were divided into two groups according to surgical methods. The control group was treated with staging operation, and the observation group was treated with synchronous operation. The treatment effects, total waiting time for the operation, the degree of stenosis of carotid artery before and after operation, quality of life evaluated by SF-36 scale and the adverse clinical cardiovascular events.

Results

The overall effective rates of both two groups were 100.00%(45/45), and there was no statistically difference (P>0.05). After operation, the degree of stenosis of internal carotid artery was improved in two groups, and there was no significant difference between the two groups (P>0.05). The scores of quality of life in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05). The quality of life scores of two groups were higher than those before operation. The quality of life score in observation group was higher than that in control group (P<0.05). The total waiting time for the operation in the control group was (32.14±1.24) days, and that in the observation group was (0.12±0.05) days. The total waiting time of observation group was shorter than that of control group (P<0.05). The incidence of adverse cardiovascular events was 6.67% (3/45) in control group and 8.89% (4/45) in observation group, and there was no statistically difference (P>0.05).

Conclusion

Simultaneous surgery has a definite effect in the treatment of coronary artery disease combined with carotid artery stenosis, the treatment time is significantly shortened, and the quality of life of patients is significantly improved.

Key words: Synchronous operation, Coronary heart disease, Carotid artery stenosis
表1 两组患者治疗效果比较(n，%)
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
对照组 45 31 14 0 100.00
观察组 45 30 15 0 100.00
χ2值 ? ? ? ? 0.000
P值 ? ? ? ? 1.000
表2 两组患者手术前后颈动脉狭窄程度和生活质量评分比较(±s)
组别 例数 狭窄程度(%) 生活质量评分(分)
手术前 手术后 手术前 手术后
对照组 45 80.12±5.02 23.21±1.25a 56.04±4.24 80.13±5.28a
观察组 45 80.13±5.24 23.24±1.11ab 56.14±4.21 95.15±7.16ab
表3 两组患者临床不良心血管事件发生情况比较(n，%)
组别 例数 一过性血压降低 一过性心律降低 短暂性脑出血发作 发生率(%)
对照组 45 1 1 1 6.67
观察组 45 1 2 1 8.89
χ2值 ? ? ? ? 1.9200
P值 ? ? ? ? 0.2477
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