Association between resting heart rate and ten-year risk of cardiovascular disease in China

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2023.01.002

Abstract

Abstract:

Objective

To evaluate the association between resting heart rate and ten-year risk of cardiovascular disease, and provide evidence for the prevention and treatment of cardiovascular disease.

Methods

This cross-sectional study was from the baseline survey of the Prediction for Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk in China (China-PAR), including 117 309 participants aged 18 years and above in 15 provinces in China. Participants were categorized into five groups (＜60, 60-69, 70-79, 80-89, ≥90 beats/min) based on resting heart rates. The ten-year cardiovascular disease risks were estimated using the China-PAR equations, and those with ten-year risk ≥10% were identified as high-risk individuals. Odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) of high-risk for cardiovascular disease associated with resting heart rates were estimated using multivariate Logistic regression.

Results

Sex- and age-adjusted levels of ten-year cardiovascular disease risk increased with elevated resting heart rate, which increased from 2.31% among participants at resting heart rates <60 beats/min to 2.67% among those at ≥90 beats/min. Similar trend was observed for prevalence of high-risk, which climbed from 5.15% among individuals at <60 beats/min to 7.09% among those at ≥90 beats/min. After adjustment for sex, age, education, marital status, occupation, work-related physical activity, and household income per capita, an increment of 10 beats/min in resting heart rate was associated with a 9% increment in prevalence of high-risk for cardiovascular disease (OR=1.09, 95% CI 1.06-1.11). Compared with participants at resting heart rate 70-79 beats/min, those at 80-89 and ≥90 beats/min had ORs of 1.21 (95% CI 1.14-1.29) and 1.24 (95% CI 1.14-1.35), respectively. The association between resting heart rate and ten-year risk of cardiovascular disease was stronger in women, participants lived in urban and with higher monthly household income per capita, but weaker in farmers and population with moderate-heavy work-related physical activity.

Conclusion

Resting heart rate was independently associated with ten-year risk of cardiovascular disease. It could be used as a simple and auxiliary clinical indicator in pre-screening for high-risk population and evaluation for the effectiveness of cardiovascular disease interventions, particularly in women, population lived in urban, with higher income or with physical inactivity.

Key words: Cardiovascular disease, Resting heart rate, Ten-year risk of cardiovascular disease, High risk, Cross-sectional study

Anna Shen, Jianxin Li, Fangchao Liu, Keyong Huang, Zhenyan Fu, Xiangfeng Lu, Dongfeng Gu. Association between resting heart rate and ten-year risk of cardiovascular disease in China[J]. Chinese Journal of Heart and Heart Rhythm(Electronic Edition), 2023, 11(01): 5-11.

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Figures/Tables 4

特征变量	静息心率（次/min）					F/χ²值	P值
特征变量	<60	60～69	70～79	80～89	≥90	F/χ²值	P值
例数	5 051	30 180	44 726	27 232	10 120
男性［例（%）］	3 253（64.40）	14 421（47.78）	17 464（39.05）	9 630（35.36）	3 539（34.97）	2 293.51	<0.001
年龄（岁， $x ¯ ± s$ ）	53.46±11.97	51.42±11.60	50.46±11.81	49.88±12.21	49.97±13.12	139.69	<0.001
北方［例（%）］	2 418（47.87）	14 668（48.60）	22 022（49.24）	14 251（52.33）	4 924（48.66）	104.99	<0.001
城市［例（%）］	337（6.67）	3 728（12.35）	6 532（14.60）	4 096（15.04）	1 136（11.23）	382.79	<0.001
当前吸烟［例（%）］	1 820（36.03）	8 140（26.97）	10 163（22.72）	5 772（21.20）	2 015（19.91）	799.17	<0.001
高中及以上文化程度［例（%）］	626（12.42）	4 284（14.26）	7 083（15.91）	4 324（15.97）	1 542（15.34）	79.30	<0.001
婚姻状况［例（%）］
结婚/同居	4 624（91.75）	27 832（92.40）	41 173（92.23）	24 969（91.85）	9 036（89.51）	94.60	<0.001
未婚/分居/离婚/丧偶	416（8.25）	2 288（7.60）	3 470（7.77）	2 215（8.15）	1 059（10.49）	94.60	<0.001
职业［例（%）］
管理/专业技术人员	414（8.88）	3 310（11.91）	5 256（12.96）	3 338（13.55）	1 077（12.01）	193.00	<0.001
工人	939（20.15）	5 585（20.10）	8 680（21.40）	5 294（21.49）	1 869（20.84）
农民	2 793（59.94）	15 871（57.11）	21 892（53.98）	13 078（53.08）	4 903（54.67）
其他	514（11.03）	3 025（10.88）	4 727（11.66）	2 929（11.89）	1 119（12.48）
中度及以上工作相关体力活动［例（%）］	3 113（61.85）	17 299（57.49）	23 984（53.79）	13 893（51.16）	4 995（49.49）	443.54	<0.001
家庭人均月收入≥800元［例（%）］	687（14.76）	3 725（13.89）	5 989（15.17）	3 206（13.87）	1 285（14.38）	30.09	<0.001
腰围（cm， $x ¯ ± s$	80.06±9.55	80.07±9.91	80.45±10.16	80.23±10.42	79.69±11.02	14.26	<0.001
收缩压（mmHg， $x ¯ ± s$ ）	128.55±21.77	126.91±21.14	126.85±20.89	128.22±21.35	130.15±21.98	66.77	<0.001
舒张压（mmHg， $x ¯ ± s$ ）	75.69±11.09	77.35±11.36	78.77±11.61	80.36±11.82	81.60±12.04	476.01	<0.001
2周内服用降压药［例（%）］	797（15.78）	3 810（12.62）	5 369（12.00）	3 254（11.95）	1 449（14.32）	98.17	<0.001
糖尿病［例（%）］	168（3.33）	1 091（3.61）	2 291（5.12）	1 917（7.04）	1 001（9.89）	762.36	<0.001
总胆固醇（mmol/L， $x ¯ ± s$ ）	4.38±0.84	4.48±0.89	4.53±0.91	4.57±0.94	4.58±1.00	72.84	<0.001
高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L， $x ¯ ± s$ ）	1.32±0.33	1.32±0.33	1.31±0.33	1.32±0.33	1.33±0.34	5.61	<0.001
心血管疾病家族史［例（%）］	536（10.61）	3 315（10.98）	5 046（11.28）	3 224（11.84）	1 173（11.59）	14.00	0.007

特征变量	静息心率（次/min）					F/χ²值	P值
特征变量	<60	60～69	70～79	80～89	≥90	F/χ²值	P值
例数	5 051	30 180	44 726	27 232	10 120
男性［例（%）］	3 253（64.40）	14 421（47.78）	17 464（39.05）	9 630（35.36）	3 539（34.97）	2 293.51	<0.001
年龄（岁， $x ¯ ± s$ ）	53.46±11.97	51.42±11.60	50.46±11.81	49.88±12.21	49.97±13.12	139.69	<0.001
北方［例（%）］	2 418（47.87）	14 668（48.60）	22 022（49.24）	14 251（52.33）	4 924（48.66）	104.99	<0.001
城市［例（%）］	337（6.67）	3 728（12.35）	6 532（14.60）	4 096（15.04）	1 136（11.23）	382.79	<0.001
当前吸烟［例（%）］	1 820（36.03）	8 140（26.97）	10 163（22.72）	5 772（21.20）	2 015（19.91）	799.17	<0.001
高中及以上文化程度［例（%）］	626（12.42）	4 284（14.26）	7 083（15.91）	4 324（15.97）	1 542（15.34）	79.30	<0.001
婚姻状况［例（%）］
结婚/同居	4 624（91.75）	27 832（92.40）	41 173（92.23）	24 969（91.85）	9 036（89.51）	94.60	<0.001
未婚/分居/离婚/丧偶	416（8.25）	2 288（7.60）	3 470（7.77）	2 215（8.15）	1 059（10.49）	94.60	<0.001
职业［例（%）］
管理/专业技术人员	414（8.88）	3 310（11.91）	5 256（12.96）	3 338（13.55）	1 077（12.01）	193.00	<0.001
工人	939（20.15）	5 585（20.10）	8 680（21.40）	5 294（21.49）	1 869（20.84）
农民	2 793（59.94）	15 871（57.11）	21 892（53.98）	13 078（53.08）	4 903（54.67）
其他	514（11.03）	3 025（10.88）	4 727（11.66）	2 929（11.89）	1 119（12.48）
中度及以上工作相关体力活动［例（%）］	3 113（61.85）	17 299（57.49）	23 984（53.79）	13 893（51.16）	4 995（49.49）	443.54	<0.001
家庭人均月收入≥800元［例（%）］	687（14.76）	3 725（13.89）	5 989（15.17）	3 206（13.87）	1 285（14.38）	30.09	<0.001
腰围（cm， $x ¯ ± s$	80.06±9.55	80.07±9.91	80.45±10.16	80.23±10.42	79.69±11.02	14.26	<0.001
收缩压（mmHg， $x ¯ ± s$ ）	128.55±21.77	126.91±21.14	126.85±20.89	128.22±21.35	130.15±21.98	66.77	<0.001
舒张压（mmHg， $x ¯ ± s$ ）	75.69±11.09	77.35±11.36	78.77±11.61	80.36±11.82	81.60±12.04	476.01	<0.001
2周内服用降压药［例（%）］	797（15.78）	3 810（12.62）	5 369（12.00）	3 254（11.95）	1 449（14.32）	98.17	<0.001
糖尿病［例（%）］	168（3.33）	1 091（3.61）	2 291（5.12）	1 917（7.04）	1 001（9.89）	762.36	<0.001
总胆固醇（mmol/L， $x ¯ ± s$ ）	4.38±0.84	4.48±0.89	4.53±0.91	4.57±0.94	4.58±1.00	72.84	<0.001
高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L， $x ¯ ± s$ ）	1.32±0.33	1.32±0.33	1.31±0.33	1.32±0.33	1.33±0.34	5.61	<0.001
心血管疾病家族史［例（%）］	536（10.61）	3 315（10.98）	5 046（11.28）	3 224（11.84）	1 173（11.59）	14.00	0.007

组别	10年心血管疾病高风险		OR（95% CI）
组别	例数	占比（%）^a	模型1	模型2
＜60组	999	5.15（4.73~5.60）	0.93（0.85~1.02）	0.99（0.89~1.09）
60~69组	4 593	5.27（5.05~5.50）	0.96（0.91~1.01）	0.97（0.91~1.02）
70~79组	6 192	5.50（5.29~5.71）	1.00（参照）	1.00（参照）
80~89组	4 070	6.55（6.27~6.85）	1.21（1.14~1.27）	1.21（1.14~1.29）
≥90组	1 716	7.09（6.64~7.56）	1.31（1.22~1.41）	1.24（1.14~1.35）
静息心率每增加10次/min			1.11（1.09~1.13）	1.09（1.06~1.11）

References 22

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