Analysis of cognition and influencing factors of atrial fibrillation among grassroots general practitioners in Fengxian District, Shanghai

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2023.03.004

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the mastery of knowledge about atrial fibrillation (AF) among grass-roots general practitioners in Fengxian District, Shanghai, and analyze related influencing factors.

Methods

A cross-sectional study was conducted, and an self-designed electronic questionnaire including four modules: general information, basic knowledge of AF, knowledge of anticoagulation treatment and heart rate/heart rate control. Electronic questionnaires were distributed to 21 community health service centers in Fengxian District and general practitioners in each community through systematic sampling.The awareness rate of primary general practitioners for each module was counted, and Logistic regression was used to analyze the influencing factors of primary general practitioners' awareness of AF.

Results

A total of 526 general practitioners in Fengxian District were included in this study, and 524 valid questionnaires were recovered, with an effective recovery rate of 99.6%.The correct rates of general practitioners in the three modules of basic knowledge of AF knowledge of anticoagulation therapy and knowledge of heart rhythm/heart rate control were 60.9%(1 596/2 620), 23.5%(738/3 144) and 47.1% (1 235/2 620)respectively.Logistic regression analysis showed that,Standardized training(OR=2.192, 95%CI 1.079-4.454),professional title (OR=0.073, 95%CI 0.023-0.232 for no professional title; OR=0.153, 95%CI 0.061-0.384 for primary level; OR=0.405, 95%CI 0.198-0.830 for intermediate level) and study on line (OR=2.186) were the related influencing factors of AF cognition among general practitioners.

Conclusion

General practitioners in Fengxian District, Shanghai's overall awareness of AF knowledge needs to be improved. In particular, general practitioners with untrained and low professional titles have low scores on AF knowledge, and need to strengthen relevant learning and training.

Key words: Atrial fibrillation, Grassroots general practitioners, Cognition, influencing factors

Yuanxia Duan, Liuna Gu, Lei Zhang, Liting Zhou, Haiying Zhu, Chao Yang, Haiying Chen, Xiaoqing Gu, Zongshang Gao, Jiaoling Huang. Analysis of cognition and influencing factors of atrial fibrillation among grassroots general practitioners in Fengxian District, Shanghai[J]. Chinese Journal of Heart and Heart Rhythm(Electronic Edition), 2023, 11(03): 154-159.

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Figures/Tables 2

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项目	知晓与否	人数	比例（%）
AF基本知识
AF的危险因素	是	410	78.2
	否	114	21.8
AF的症状和体征	是	280	53.4
	否	244	46.6
AF的诊断	是	261	49.8
	否	263	50.2
AF的分类	是	250	47.7
	否	274	52.3
AF的危害	是	395	75.4
	否	129	24.6
AF基本知识总答题	是	1 596	60.9
	否	1 024	39.1
抗凝治疗知识
CHA₂DS₂评分	是	32	6.1^a
	否	492	93.9
CHA₂DS₂-VASc评分	是	43	8.2^a
	否	481	91.8
HAS-BLED评分	是	25	4.8^a
	否	499	95.2
抗凝治疗指征	是	16	3.1^a
	否	508	96.9
INR的目标值	是	316	60.3
	否	208	39.7
华法林的拮抗剂	是	306	58.4
	否	218	41.6
抗凝治疗知识总答题	是	738	23.5
	否	2 460	76.5
心律/心率控制知识
AF的节律控制	是	284	54.2
	否	240	45.8
电复律的适应证	是	61	11.6
	否	463	88.4
改善心室率的适应证	是	382	72.9
	否	142	27.1
控制心室率药物	是	107	20.4
	否	417	79.6
复律前抗凝	是	401	76.5
	否	123	23.5
心律/心率控制知识总答题	是	1 235	47.1
	否	1 385	52.9

项目	知晓与否	人数	比例（%）
AF基本知识
AF的危险因素	是	410	78.2
	否	114	21.8
AF的症状和体征	是	280	53.4
	否	244	46.6
AF的诊断	是	261	49.8
	否	263	50.2
AF的分类	是	250	47.7
	否	274	52.3
AF的危害	是	395	75.4
	否	129	24.6
AF基本知识总答题	是	1 596	60.9
	否	1 024	39.1
抗凝治疗知识
CHA₂DS₂评分	是	32	6.1^a
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CHA₂DS₂-VASc评分	是	43	8.2^a
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	否	499	95.2
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心律/心率控制知识
AF的节律控制	是	284	54.2
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心律/心率控制知识总答题	是	1 235	47.1
	否	1 385	52.9

自变量	B	SE	瓦尔德卡方	P	OR	95%可信区间
自变量	B	SE	瓦尔德卡方	P	OR	下限	上限
性别（以女为参照）
男	0.368	0.2425	2.299	0.129	1.444	0.898	2.323
学历（以研究生及以上为参照）
中专及以下	-0.364	1.2485	0.085	0.771	0.695	0.060	8.029
大专	-0.247	0.7189	0.118	0.731	0.781	0.191	3.196
本科	-0.311	0.6368	0.238	0.626	0.733.	0.210	2.553
规培（以否为参照）
是	0.785	0.3617	4.708	0.030^a	2.192	1.079	4.454
职称（以副高及以上为参照）
无	-2.614	0.5878	19.783	0.000^a	0.073	0.023	0.232
初级	-1.878	0.4703	15.940	0.000^a	0.153	0.061	0.384
中级	-0.903	0.3658	6.094	0.014^a	0.405	0.198	0.830
是否有二、三级医院工作经历（以否为参照）
是	-0.234	0.2523	0.987	0.321	0.792	0.499	1.255
是否阅读过最新的AF治疗方面的相关指南或指南解读（以否为参照）
是	0.196	0.2308	0.718	0.397	1.216	0.774	1.912
最近一年内是否参加过AF相关讲座或培训（以否为参照）
是	0.182	0.2464	0.548	0.459	1.200	0.740	1.945
上级组织的业务学习（以否为参照）
是	0.303	0.2572	1.390	0.238	1.354	0.818	2.242
学术会议（以否为参照）
是	-0.255	0.2339	1.188	0.276	0.775	0.490	1.226
专业书籍或期刊（以否为参照）
是	0.249	0.2203	1.273	0.259	1.282	0.833	1.975
网络（以否为参照）
是	0.782	0.2203	12.598	0.000^a	2.186	1.419	3.366
年龄	-0.054	0.0422	1.612	0.204	0.948	0.873	1.030
每周门诊天数	-0.016	0.0188	0.686	0.407	0.985	0.949	1.021
平均每月门诊人次	<0.001	0.0003	0.083	0.774	1.000	0.999	1.001
工作年限（年）	0.023	0.0354	0.415	0.519	1.023	0.954	1.097

自变量	B	SE	瓦尔德卡方	P	OR	95%可信区间
自变量	B	SE	瓦尔德卡方	P	OR	下限	上限
性别（以女为参照）
男	0.368	0.2425	2.299	0.129	1.444	0.898	2.323
学历（以研究生及以上为参照）
中专及以下	-0.364	1.2485	0.085	0.771	0.695	0.060	8.029
大专	-0.247	0.7189	0.118	0.731	0.781	0.191	3.196
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规培（以否为参照）
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职称（以副高及以上为参照）
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学术会议（以否为参照）
是	-0.255	0.2339	1.188	0.276	0.775	0.490	1.226
专业书籍或期刊（以否为参照）
是	0.249	0.2203	1.273	0.259	1.282	0.833	1.975
网络（以否为参照）
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每周门诊天数	-0.016	0.0188	0.686	0.407	0.985	0.949	1.021
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工作年限（年）	0.023	0.0354	0.415	0.519	1.023	0.954	1.097

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