急性颅脑损伤患者心电图异常情况分析

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2018.02.009

目的

分析急性颅脑损伤患者心电图异常的情况。

方法

选择2015年2月至2017年4月于皖南医学院弋矶山医院就诊的118例急性颅脑损伤患者为研究对象。所有患者均于治疗前后接受心电图检查，并针对心电图检查结果进行具体分析。

结果

经心电图检查后，118例患者中存在心电图异常的达到97例(82.20%)，类似急性心肌梗死29例(24.58%)；心电图异常主要表现为ST－T改变、心律失常、病理性Q波、QRS波振幅增高等；治疗后有82例(84.54%)患者心电图明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

急性颅脑损伤患者多伴有不同程度的心电图异常改变，临床需进行联合诊断，并加强心电图连续监测，提高诊断准确率，利于临床治疗及预后评估。

关键词: 急性颅脑损伤, 心电图, 异常

Objective

To analyze the clinical abnormality of electrocardiogram in patients with acute craniocerebral injury.

Methods

A total of 118 patients with acute craniocerebral injury who were treated in Yijishan Hospital of Wannan Medical College from February of 2015 to April of 2017 were enrolled in this study. All patients were detected with electrocardiogram before and after treatment, and ECG examination results were analyzed.

Results

Electrocardiogram showed that there were 97 cases (82.20%) of ECG abnormalities in 118 patients, 28 cases (23.73%) of similar to acute myocardial infarction. ECG abnormalities were mainly ST-T changes, arrhythmia, pathological Q wave and amplitude increased QRS wave. After treatment, 82 cases (84.54%) had significant improvement in ECG, and the difference was statistically significant (P<0.05).

Conclusion

The patients with acute craniocerebral injury are accompanied by different degrees of abnormal electrocardiogram. It is necessary to make a combined diagnosis and strengthen the continuous monitoring of electrocardiogram so as to improve the diagnostic accuracy and benefit the clinical treatment and prognosis evaluation.

Key words: acute brain injury, electrocardiogram, abnormality

表1 急性颅脑损伤患者心电图异常情况(n，%)

心电图异常类型		例数	百分比
心肌缺血改变		?	?
?	ST段下移	17	14.41
?	ST段抬高	15	12.71
?	Q－T间期延长	3	2.54
?	T波高尖振幅大于1.3 mV	2	1.69
?	T－U融合	1	0.85
?	U波明显	2	1.69
?	巨大倒置T波	8	6.78
?	T波低平或倒置	7	5.93
心律失常		?	?
?	室性早搏	9	7.63
?	房室传导阻滞	2	1.69
?	室速	1	0.85
?	窦性心动过缓	21	17.80
?	窦性心动过速	4	3.39
其他		?	?
?	病理性Q波	2	1.69
?	高尖P波	1	0.85
?	QRS波振幅增高	2	1.69

表1 急性颅脑损伤患者心电图异常情况(n，%)

心电图异常类型		例数	百分比
心肌缺血改变		?	?
?	ST段下移	17	14.41
?	ST段抬高	15	12.71
?	Q－T间期延长	3	2.54
?	T波高尖振幅大于1.3 mV	2	1.69
?	T－U融合	1	0.85
?	U波明显	2	1.69
?	巨大倒置T波	8	6.78
?	T波低平或倒置	7	5.93
心律失常		?	?
?	室性早搏	9	7.63
?	房室传导阻滞	2	1.69
?	室速	1	0.85
?	窦性心动过缓	21	17.80
?	窦性心动过速	4	3.39
其他		?	?
?	病理性Q波	2	1.69
?	高尖P波	1	0.85
?	QRS波振幅增高	2	1.69

表2 治疗前后患者心电图改善情况对比n(%)

心电图异常类型	治疗前	治疗后	χ²值	P值
心肌缺血改变	50(51.55)	9(9.28)	40.943	<0.05
心律失常	35(36.08)	4(4.12)	30.841	<0.05
其他	12(12.37)	2(2.06)	7.698	<0.05

表2 治疗前后患者心电图改善情况对比n(%)

心电图异常类型	治疗前	治疗后	χ²值	P值
心肌缺血改变	50(51.55)	9(9.28)	40.943	<0.05
心律失常	35(36.08)	4(4.12)	30.841	<0.05
其他	12(12.37)	2(2.06)	7.698	<0.05

[1]	Wu X, Yu Y, Hu P, et al. Maintenance effects of acupoint catgut embedding at early time on gastrointestinal function in patients with craniocerebral injury[J]. Zhongguo Zhen Jiu, 2015, 35(5): 439-442.
[2]	Xu G, Hu B, Chen G, et al. Analysis of blood trace elements and biochemical indexes levels in severe craniocerebral trauma adults with Glasgow Coma Scale and injury severity score[J]. Biol Trace Elem Res, 2015, 164(2): 192-197.
[3]	Li Q. Hyperbaric oxygen therapy at different pressure levels for aphasia following craniocerebral injury: efficacy, safety and patient adherence to therapy[J]. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao, 2015, 35(8): 1206-1210.
[4]	Middleton P M. Practical use of the Glasgow Coma Scale; a comprehensive narrative review of GCS methodology[J]. Australas Emerg Nurs J, 2012, 15(3): 170-183.
[5]	Kamel H, Bartz T M, Longstreth W T Jr, et al. Association between left atrial abnormality on ECG and vascular brain injury on MRI in the Cardiovascular Health Study[J]. Stroke, 2015, 46(3): 711-716.
[6]	Orlov V P. Provision of medical care to the wounded with craniocerebral injuries at stages of medical evacuation in mountains and desert areas[J]. Voen Med Zh, 2015, 336(1): 36-40.
[7]	余亚娟，陈克非. 重型颅脑损伤后颅内压变化对心电图的影响[J]. 临床心电学杂志，2014, 23(5): 345-347.
[8]	蒲艳，冉迅，赵宁. 出现酷似急性心肌梗死心电图表现的颅脑损伤1例报告[J]. 临床神经病学杂志，2014, 27(4): 2525-255, 274.
[9]	李晶，刘丽群. 重型颅脑创伤患者心电图变化与预后的相关性研究[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016, 19(18): 36-38.

[1]	王岚, 徐斌胜, 谢乐. 肥厚型心肌病的经胸超声心动图诊断与心电图表现特征[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(06): 593-596.
[2]	曾晴, 文华轩, 袁鹰, 廖伊梅, 秦越, 罗丹丹, 梁美玲, 彭桂艳, 林毅, 谭莹, 温昕, 黄文兰, 李胜利. 胎儿颅脑五横切面法的临床应用[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(03): 243-250.
[3]	张学. 说基因话疾病[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(03): 366-.
[4]	吴茗, 朱芬华, 刘丹如, 俞晔珩, 林彤, 李健. 儿童GNPTAB/GNPTG基因突变致黏脂贮积症2例并文献复习[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(02): 185-191.
[5]	罗王宇, 赵乐, 杨柳, 张晓磊. 信号转导和转录激活因子3在牙发育中的机制研究进展[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(06): 357-361.
[6]	黄金鑫, 陈佳骏, 王旋, 曲岩, 张晞文, 李甫. ERCP在胆胰合流异常患者诊治中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 699-704.
[7]	曾倩, 徐朝阳, 张丽芳. 帕金森病步态分析的研究进展[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(04): 235-238.
[8]	崔健, 夏青, 林云, 李光玲, 李心娜, 王位. 血小板与淋巴细胞比值、免疫球蛋白、心肌酶谱及心电图对中老年肝硬化患者病情及预后的影响[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 400-406.
[9]	王雪, 梁佳, 张伊. 超声心动图联合心电图对游泳运动员左心室肥厚的预测价值[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(04): 369-374.
[10]	张冬雷, 刘晓燕, 吴三云, 周怡, 张岘. 一例遗传性凝血因子Ⅻ缺乏症家系报道及中国人群凝血因子Ⅻ缺乏症分析[J/OL]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2024, 12(03): 162-169.
[11]	张滕, 陶艳玲. Shwachman-Diamond综合征继发骨髓增生异常综合征一例及文献复习[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2024, 12(03): 178-182.
[12]	吕滨. “工欲善其事，必先利其器”，加快推进影像学新技术的研发与应用[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2024, 12(01): 14-16.
[13]	易超, 陈庆伟. 饮食模式与血脂异常的相关性[J/OL]. 中华老年病研究电子杂志, 2024, 11(03): 32-37.
[14]	李文哲, 王毅, 崔建, 郑启航, 王靖彦, 于湘友. 新疆维吾尔自治区重症患者急性肾功能异常的危险因素分析[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(05): 269-276.
[15]	孙琴, 梁钿苑, 张源, 任亦星. 代谢异常型肥胖患者对肥胖和减重手术的认知调查研究[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(04): 295-299.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Abnormality of electrocardiogram in patients with acute craniocerebral injury

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Abnormality of electrocardiogram in patients with acute craniocerebral injury