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中华心脏与心律电子杂志

中华心脏与心律电子杂志 ›› 2018, Vol. 06 ›› Issue (02) : 102 -104. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2018.02.013

所属专题： 文献；

论著

CCTA联合DCG在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值
李良1, 孙悦1, 孙全伟1   
  1. 1. 266300　青岛，胶州市人民医院北院　放射科
  • 收稿日期:2018-03-10 出版日期:2018-06-25

Application value of CCTA combined with DCG in diagnosis of coronary heart disease combined with myocardial ischemia

Liang Li1, Yue Sun1, Quanwei Sun1   

  1. 1. Department of Radiology, North Area of Jiaozhou People’s Hospital, Qingdao 266300, China
  • Received:2018-03-10 Published:2018-06-25
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引用本文：

李良, 孙悦, 孙全伟. CCTA联合DCG在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值[J]. 中华心脏与心律电子杂志, 2018, 06(02): 102-104.

Liang Li, Yue Sun, Quanwei Sun. Application value of CCTA combined with DCG in diagnosis of coronary heart disease combined with myocardial ischemia[J]. Chinese Journal of Heart and Heart Rhythm(Electronic Edition), 2018, 06(02): 102-104.

目的

探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)联合动态心电图(DCG)在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值。

方法

选取286例疑似冠心病心肌缺血患者，所有患者均在入院2周内行核素心肌灌注显像(MPI)、CCTA、DCG检查。统计MPI、CCTA、DCG检查结果，并以MPI检查作为金标准，对比CCTA、DCG单一与联合诊断结果。

结果

286例患者中，MPI共诊断出176例心肌缺血，CCTA检查共发现183例心肌缺血，DCG检查共发现152例心肌缺血。CCTA＋DCG联合诊断特异度与CCTA、DCG对比，差异无统计学意义(P>0.05)；CCTA＋DCG联合诊断敏感度、准确度高于CCTA及DCG(P<0.05)。

结论

CCTA与DCG联合诊断冠心病心肌缺血敏感度和准确度较高，具有较高临床应用价值。

关键词: 冠心病, 心肌缺血, 冠状动脉CT血管成像, 动态心电图
Objective

To observe the application value of coronary CT angiography (CCTA) combined with dynamic electro-cardiogram(DCG) in diagnosis of coronary heart disease combined with myocardial ischemia.

Methods

A total of 286 patients with suspected coronary heart disease combined with myocardial ischemia were selected. All patients were examined by radionuclide myocardial perfusion imaging (MPI), CCTA and DCG within 2 weeks of admission. The results of MPI, CCTA and DCG were counted, and the results of single and combined diagnosis of CCTA and DCG were compared according to the gold standard of MPI.

Results

In 286 patients, 176 were diagnosed as myocardial ischemia by MPI, 183 by CCTA and 152 by DCG. The diagnostic specificity of CCTA + DCG combined with CCTA was not significantly different from that of CCTA and DCG (P>0.05). The diagnostic sensitivity and accuracy of CCTA combined with DCG were higher than those of CCTA or DCG (P<0.05).

Conclusion

CCTA combined with DCG has high sensitivity and accuracy in the diagnosis of coronary heart disease combined with myocardial ischemia, and has high clinical value.

Key words: Coronary heart disease, Myocardial ischemia, Coronary CT angiography, Dynamic electro-cardiogram
表1 DCG联合CCTA诊断结果(n)
诊断方法 MPI 合计
阳性 阴性
CCTA ? ? ?
? 阳性 148 35 183
? 阴性 28 75 103
DCG ? ? ?
? 阳性 126 26 152
? 阴性 50 84 134
CCTA＋DCG ? ? ?
? 阳性 168 21 189
? 阴性 8 89 97
合计 176 110 286
表2 DCG联合CCTA诊断结果(%)
检查项目 敏感度 特异度 准确度
CCTA 84.09(148/176) 68.18(75/110) 77.97(223/286)
DCG 71.59(126/176) 76.36(84/110) 73.43(210/286)
CCTA＋DCG 95.45(168/176) 80.91(89/110) 89.86(257/286)
χ2值 36.782 4.901 26.158
P值 0.000 0.086 0.000
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