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中华心脏与心律电子杂志

中华心脏与心律电子杂志 ›› 2022, Vol. 10 ›› Issue (01) : 46 -48. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2022.01.010

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病例报告

间隔附近起源心动过速鉴别诊断一例
熊楠青1, 顾文韬1, 孙育民2,†()   
  1. 1. 200040　上海，复旦大学附属华山医院心内科
    2. 200040　上海，上海市静安区中心医院心内科
  • 收稿日期:2022-01-26 出版日期:2022-03-25
  • 通信作者: 孙育民

Differential diagnosis of septum origin tachycardia: a case report

Nanqing Xiong1, Wentao Gu1, Yumin Sun2,†()   

  1. 1. Department of Cardiology, Huashan Hospital Fudan University, Shanghai 200040, China
    2. Department of Cardiology, Jing'an Central Hospital, Shanghai 200040, China
  • Received:2022-01-26 Published:2022-03-25
  • Corresponding author: Yumin Sun
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引用本文：

熊楠青, 顾文韬, 孙育民. 间隔附近起源心动过速鉴别诊断一例[J]. 中华心脏与心律电子杂志, 2022, 10(01): 46-48.

Nanqing Xiong, Wentao Gu, Yumin Sun. Differential diagnosis of septum origin tachycardia: a case report[J]. Chinese Journal of Heart and Heart Rhythm(Electronic Edition), 2022, 10(01): 46-48.

35岁女性因室上性心动过速行电生理检查和射频消融。术中诱发宽QRS心动过速，尝试心室超速起搏后变为窄QRS波，起搏后间期－心动过速周长为125 ms。仔细分析可发现两种心动过速周长和VA间期相同，希氏束呈现顺向夺获，校正后的起搏后间期－心动过速周长为75 ms。考虑顺向型房室折返性心动过速，于二尖瓣环左后间隔处消融成功。

关键词: 室上性心动过速, 拖带, 射频消融
图1 阵发性室上性心动过速发作时的体表心电图
图2 心动过速时心室起搏拖带腔内电图（纸速100 mm/s）HIS为希氏束，CS为冠状静脉窦，RVA为右心室心尖部
图3 心动过速时心室拖带示意图A为心房，AVN为房室结，AP为旁路，His为希氏束，V为心室
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