间隔附近起源心动过速鉴别诊断一例

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2022.01.010

中华心脏与心律电子杂志 ›› 2022, Vol. 10 ›› Issue (01) : 46 -48. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2022.01.010

所属专题：总编推荐；

病例报告

间隔附近起源心动过速鉴别诊断一例

熊楠青¹, 顾文韬¹, 孙育民²^,^†(

)

^1. 200040　上海，复旦大学附属华山医院心内科
^2. 200040　上海，上海市静安区中心医院心内科

收稿日期:2022-01-26 出版日期:2022-03-25
通信作者: 孙育民

Differential diagnosis of septum origin tachycardia: a case report

Nanqing Xiong¹, Wentao Gu¹, Yumin Sun²^,^†()

^1. Department of Cardiology, Huashan Hospital Fudan University, Shanghai 200040, China
^2. Department of Cardiology, Jing'an Central Hospital, Shanghai 200040, China

Received:2022-01-26 Published:2022-03-25
Corresponding author: Yumin Sun

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

35岁女性因室上性心动过速行电生理检查和射频消融。术中诱发宽QRS心动过速，尝试心室超速起搏后变为窄QRS波，起搏后间期－心动过速周长为125 ms。仔细分析可发现两种心动过速周长和VA间期相同，希氏束呈现顺向夺获，校正后的起搏后间期－心动过速周长为75 ms。考虑顺向型房室折返性心动过速，于二尖瓣环左后间隔处消融成功。

关键词: 室上性心动过速, 拖带, 射频消融

图1 阵发性室上性心动过速发作时的体表心电图

图2 心动过速时心室起搏拖带腔内电图（纸速100 mm/s）HIS为希氏束，CS为冠状静脉窦，RVA为右心室心尖部

图3 心动过速时心室拖带示意图A为心房，AVN为房室结，AP为旁路，His为希氏束，V为心室

[1]	Bennett MT, Leong-Sit P, Gula LJ, et al. Entrainment for distinguishing atypical atrioventricular node reentrant tachycardia from atrioventricular reentrant tachycardia over septal accessory pathways with long-RP [corrected] tachycardia[J]. Circ Arrhythm Electrophysiol, 2011, 4(4):506-509.
[2]	Ho RT, Frisch DR, Pavri BB, et al. Electrophysiological features differentiating the atypical atrioventricular node-dependent long RP supraventricular tachycardias[J]. Circ Arrhythm Electrophysiol, 2013, 6(3):597-605.
[3]	Matsushita T, Ishida S, Oketani N, et al. A technique for diagnosis of accessory pathway using the H-H and A-A intervals of the first entrained cycle during ventricular overdrive pacing[J]. Am J Cardiol, 2008, 102(2):197-202.
[4]	Mohanan Nair KK, Namboodiri N, Abhilash SP, et al. Interesting response to ventricular overdrive pacing during regular narrow QRS tachycardia. What is the mechanism?[J]. Indian Pacing Electrophysiol J, 2020, 20(1):39-40.
[5]	Nagashima K, Kumar S, Stevenson WG, et al. Anterograde conduction to the His bundle during right ventricular overdrive pacing distinguishes septal pathway atrioventricular reentry from atypical atrioventricular nodal reentrant tachycardia[J]. Heart Rhythm, 2015, 12(4):735-743.

[1]	诸佳玮, 陈强, 王辉阳, 蒋天安. 双极射频活检针在肝粗针活检止血的研发与初步应用[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(01): 69-74.
[2]	赵里汶, 贺需旗, 李凯. 虚拟导航辅助超声引导下经皮射频消融治疗直径≤2 cm肾上腺良性肿瘤的疗效研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(12): 1282-1286.
[3]	涂鹏, 张晓航, 董虹美, 陈功立, 冉素真. 超声多普勒评估在双胎输血综合征射频消融减胎术后的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(05): 492-497.
[4]	杨建波, 马欢, 黄小梅, 刘华柱. 结肠镜辅助下EMR、CSP和RFA术治疗直径＜1cm结直肠息肉的疗效和安全性比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 76-79.
[5]	林巧, 周丽. RFA联合LAH术治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的临床效果分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 521-524.
[6]	王兴, 张峰伟. 腹腔镜肝切除联合断面射频消融治疗伴微血管侵犯肝细胞癌的临床研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(05): 580-583.
[7]	臧宇, 姚胜, 朱新勇, 戎世捧, 田智超. 低温等离子射频消融治疗腹壁疝术后补片感染的临床效果[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 687-692.
[8]	杨涛, 吕学祥, 李念, 王燕红, 余梦琳, Menglin Yu. 阵发性房颤射频消融术后肺静脉狭窄的临床分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(06): 814-817.
[9]	沈佳佳, 何经雄, 王芳, 江艺, 潘凡, 张小进. ICG荧光引导腹腔镜射频消融在合并严重大结节肝硬化小肝癌患者治疗中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(01): 68-71.
[10]	张海涛, 贾哲, 马超, 张其坤, 武聚山, 郭庆良, 曾道炳, 栗光明, 王孟龙. 手术切除与射频消融治疗血管周围型单发小肝癌临床疗效分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 523-527.
[11]	孟泓宇, 卢逸, 曹彦龙, 戴操, 杨佳伟, 林楠, 徐见亮. 基于PSM比较TACE联合射频消融与单纯射频消融治疗小肝癌疗效[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(04): 417-421.
[12]	莫鹏, 郭杏春, 梁秀娟, 王耀明. 超声引导与CT引导射频消融治疗肝细胞癌患者疗效及预后比较[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(02): 151-154.
[13]	蒲丹, 龙煊, 周玉龙, 李甘霖. 血清外泌体miR-224对结直肠癌肝转移患者射频消融治疗后复发的预测价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(01): 45-52.
[14]	陈轶维, 吴近近, 李奋, 孙彦隽, 郁夏风. 儿童左心耳起源房性心动过速镶嵌治疗一例[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2024, 12(03): 185-188.
[15]	王楠钧, 马燕, 李隆松, 牛晓彤, 刘圣圳, 毕雅维, 苏松, 柴宁莉, 令狐恩强. 不同年龄段胃低级别上皮内瘤变患者内镜下射频消融术的疗效对比分析[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(04): 238-242.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Differential diagnosis of septum origin tachycardia: a case report

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Differential diagnosis of septum origin tachycardia: a case report