起源于左下肺静脉和左心耳之间异位引流口的房性心动过速一例

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2022.01.011

中华心脏与心律电子杂志 ›› 2022, Vol. 10 ›› Issue (01) : 49 -51. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2022.01.011

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病例报告

起源于左下肺静脉和左心耳之间异位引流口的房性心动过速一例

孙星星¹, 颜清¹, 居维竹¹, 刘海雷¹, 陈红武¹^,^†(

), 陈明龙¹

^1. 210029　南京，南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）心血管内科

收稿日期:2022-02-22 出版日期:2022-03-25
通信作者: 陈红武
基金资助:
江苏省科技厅社会发展重点研发项目资助(BE2017754)

Atrial tachycardia originating from ectopic drainage between left inferior pulmonary vein and left atrial appendage: a case report

Xingxing Sun¹, Qing Yan¹, Weizhu Ju¹, Hailei Liu¹, Hongwu Chen¹^,^†(), Minglong Chen¹

^1. Department of Cardiology, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University (Jiangsu Province Hospital), Nanjing 210029, China

Received:2022-02-22 Published:2022-03-25
Corresponding author: Hongwu Chen

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局灶性房性心动过速（房速）通常发生于无结构性心脏病患者中。左心房起源的房速多起源于二尖瓣环、左心耳和肺静脉。本文报道1例罕见的起源于左下肺静脉和左心耳之间异位引流口的局灶性房速。

关键词: 心律失常，心性, 房性心动过速, 射频消融

图1 患者CT影像、左心房重建图以及CARTO merge图［1A：CT显示LIPV和左心耳之间存在AD；1B、1C：三维重建图显示LIPV和LAA之间存在AD，红色星号为房性心动过速的起源靶点，1B为前后位，1C为左侧位；1D、1E：CARTO merge显示消融导管位于LIVP和LAA之间的异位引流口］AD为异位引流；LA为左心房；LV为左心室；LAA为左心耳；AO为主动脉，LSPV为左上肺静脉；RSPV为右上肺静脉；ridge为左心耳嵴部；MA为二尖瓣；AP为前后位；PA为后前位

图2 房性心动过速发作时体表心电图以及三维激动标测图［2A：房性心动过速发作时体表心电图，显示P波在下壁导联和V₄～V₆导联呈负向，V₁～V₃导联呈正向，在I、aVL导联呈等电位线；2B、2C：左心房三维激动标测图］

图3 患者消融靶点腔内电图［3A：靶点局部电图提前体表心电图P波39 ms；3B：消融后房性心动过速消失，恢复窦性心律］CS为冠状静脉窦；HRA为高右心房；ABL为消融导管

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