先天性左心耳缺如合并阵发性心房颤动射频消融一例

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2022.03.011

中华心脏与心律电子杂志 ›› 2022, Vol. 10 ›› Issue (03) : 180 -182. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2022.03.011

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病例报告

先天性左心耳缺如合并阵发性心房颤动射频消融一例

李磊¹, 冯秋婷¹, 由春媛¹, 金艳¹, 曹佳宁¹, 杨军¹^,^†(

)

^1. 214002　无锡，南京医科大学附属无锡第二医院心内科

收稿日期:2022-04-18 出版日期:2022-09-25
通信作者: 杨军

The ablation of paroxysmal atrial fibrillation in a patient with congenital absence of left atrial appendage

Lei Li¹, Qiuting Feng¹, Chunyuan You¹, Yan Jin¹, Jianing Cao¹, Jun Yang¹^,^†()

^1. Department of Cardiology, The Affiliated Wuxi No.2 People's Hospital of Nanjing Medical University, Wuxi 214002, China

Received:2022-04-18 Published:2022-09-25
Corresponding author: Jun Yang

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报道1例阵发性心房颤动患者行射频消融术，术前经食管超声心动图和心脏增强CT明确为罕见的先天性左心耳缺如。术中完成双侧肺静脉电隔离，基质标测显示左心房前壁存在大片低电压区，原左心耳缺如部位电位相对良好。术后2个月停用抗凝药物，随访3个月未再发生房性心律失常和血栓栓塞事件。

关键词: 心房颤动, 左心耳缺如, 电生理标测, 射频消融

图1 患者心脏增强CT影像［心脏增强CT横断面影像（1A）和三维重建影像（1B）均显示左心耳缺如（白色箭头）］ AO为主动脉，LIPV为左下肺静脉，LSPV为左上肺静脉，RSPV为右上肺静脉，LA为左心房，RV为右心室

图2 患者窦性心律下左心房基质标测图［右前斜位（2A）和左前斜位（2B）提示前壁存在大片低电压区，原左心耳区域有少许甚至超过4.5mV的高电压分布］ CS为冠状窦导管

[1]	Di Biase L, Santangeli P, Anselmino M, et al. Does the left atrial appendage morphology correlate with the risk of stroke in patients with atrial fibrillation? Results from a multicenter study[J]. J Am Coll Cardiol, 2012, 60(6):531-538.
[2]	Hensey M, O'Neill L, Mahon C, et al. A review of the anatomical and histological attributes of the left atrial appendage with descriptive pathological examination of morphology and histology[J]. J Atr Fibrillation, 2018, 10(6):1650.
[3]	Veinot JP, Harrity PJ, Gentile F, et al. Anatomy of the normal left atrial appendage: a quantitative study of age-related changes in 500 autopsy hearts: implications for echocardiographic examination[J]. Circulation, 1997, 96(9):3112-3115.
[4]	Zhang ZJ, Dong JZ, Ma CS. Congenital absence of the left atrial appendage: a rare anatomical variation with clinical significance[J]. Acta Cardiol, 2013, 68(3):325-327.
[5]	Pourafkari L, Sadeghpour A, Baghbani-Oskouei A, et al. Absent left atrial appendage: case report and review of the literature[J]. Cardiovasc Pathol, 2020, 45:107178.
[6]	Enomoto Y, Hashimoto G, Sahara N, et al. Congenital absence of left atrial appendage diagnosed by multimodality imaging[J]. Int Heart J, 2018, 59(2):439-442.
[7]	Qamruddin S, Shinbane J, Shriki J, et al. Left atrial appendage: structure, function, imaging modalities and therapeutic options[J]. Expert Rev Cardiovasc Ther, 2010, 8(1):65-75.
[8]	Block PC, Burstein S, Casale PN, et al. Percutaneous left atrial appendage occlusion for patients in atrial fibrillation suboptimal for warfarin therapy: 5-year results of the PLAATO (Percutaneous Left Atrial Appendage Transcatheter Occlusion) Study[J]. JACC Cardiovasc Interv, 2009, 2(7):594-600.
[9]	Lip GY, Lane DA. Stroke prevention in atrial fibrillation: a systematic review[J]. JAMA, 2015, 313(19):1950-1962.
[10]	Burrell LD, Horne BD, Anderson JL, et al. Usefulness of left atrial appendage volume as a predictor of embolic stroke in patients with atrial fibrillation[J]. Am J Cardiol, 2013, 112(8):1148-1152.

[1]	张胜男, 苗雅敬, 周虹, 韩高洁, 王静, 仝巧立, 张旭倩, 尹洪宁. 左心耳三维经食管超声测量与Watchman左心耳封堵器大小的相关性研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(02): 107-113.
[2]	诸佳玮, 陈强, 王辉阳, 蒋天安. 双极射频活检针在肝粗针活检止血的研发与初步应用[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(01): 69-74.
[3]	杨建波, 马欢, 黄小梅, 刘华柱. 结肠镜辅助下EMR、CSP和RFA术治疗直径＜1cm结直肠息肉的疗效和安全性比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 76-79.
[4]	林巧, 周丽. RFA联合LAH术治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的临床效果分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 521-524.
[5]	臧宇, 姚胜, 朱新勇, 戎世捧, 田智超. 低温等离子射频消融治疗腹壁疝术后补片感染的临床效果[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 687-692.
[6]	张煜彭, 李浩南, 付焱, 冯继伟, 刘凯, 张文凯. 术后房颤对老年髋部骨折患者预后影响的研究进展[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(01): 51-56.
[7]	莫鹏, 郭杏春, 梁秀娟, 王耀明. 超声引导与CT引导射频消融治疗肝细胞癌患者疗效及预后比较[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(02): 151-154.
[8]	陈轶维, 吴近近, 李奋, 孙彦隽, 郁夏风. 儿童左心耳起源房性心动过速镶嵌治疗一例[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2024, 12(03): 185-188.
[9]	付明鹏, 牛国栋, 岑志富, 乔宇, 郭金锐, 郭雨龙, 谢阳, 刘晨, 袁华苑, 刘可, 何姗姗. 三维标测系统指导下国产花瓣状脉冲电场消融系统应用一例[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2024, 12(03): 180-184.
[10]	储慧民. 心腔内超声心动图指导下的左心耳封堵术标准流程解析[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2024, 12(01): 58-58.
[11]	储慧民, 杜先锋. 心腔内超声心动图指导左心耳封堵的规范化标准流程[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2024, 12(01): 1-5.
[12]	王楠钧, 马燕, 李隆松, 牛晓彤, 刘圣圳, 毕雅维, 苏松, 柴宁莉, 令狐恩强. 不同年龄段胃低级别上皮内瘤变患者内镜下射频消融术的疗效对比分析[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(04): 238-242.
[13]	文明, 张丽, 谢芳, 艾克拜尔·艾力, 克力木·阿不都热依木. 构建胃食管反流病患者发生心房颤动的临床预测模型[J/OL]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2024, 11(03): 130-136.
[14]	郑屹, 刘莹, 张煜坤, 李广平, 陈康寅, 刘彤. 既往及新发心房颤动对急性心肌梗死患者远期卒中风险的影响[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 406-417.
[15]	李芳, 戴西望, 王凯, 郭廷昊, 涂江龙. 非瓣膜性心房颤动相关性卒中的治疗研究进展[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(04): 393-397.

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