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中华心脏与心律电子杂志

中华心脏与心律电子杂志 ›› 2024, Vol. 12 ›› Issue (01) : 54 -57. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2024.01.012

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假性Wellens综合征一例
李烽1, 陈聿琦1, 刘湘1, 焦阳1, 李晖1,†()   
  1. 1. 215000　苏州，苏州大学附属第二医院心血管内科
  • 收稿日期:2023-09-05 出版日期:2024-03-25
  • 通信作者: 李晖
  • 基金资助:
    苏州市科技计划项目(SKY2022151)

A case of pseudo-Wellens syndrome

Feng Li1, Yuqi Chen1, Xiang Liu1, Yang Jiao1, Hui Li1,†()   

  1. 1. Department of Cardiology, The Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215004, China
  • Received:2023-09-05 Published:2024-03-25
  • Corresponding author: Hui Li
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引用本文：

李烽, 陈聿琦, 刘湘, 焦阳, 李晖. 假性Wellens综合征一例[J]. 中华心脏与心律电子杂志, 2024, 12(01): 54-57.

Feng Li, Yuqi Chen, Xiang Liu, Yang Jiao, Hui Li. A case of pseudo-Wellens syndrome[J]. Chinese Journal of Heart and Heart Rhythm(Electronic Edition), 2024, 12(01): 54-57.

Wellens综合征是一种少见的急性冠脉综合征，由左前降支近端狭窄引起，心电图胸前导联出现特征性T波改变，常常预示近期严重冠状动脉事件发生可能，危及生命。然而研究提示多种因素可诱发Wellens特征心电图表现。本文报道1例假性Wellens综合征，旨在提升对假性Wellens综合征的认识，避免漏诊和误诊。

关键词: 急性冠状动脉综合征, 假性Wellens综合征, 心电图, T波, 鉴别诊断
图1 冠状动脉造影前心电图动态变化［1A为急诊入院即刻心电图：窦性心律、V2～V6 T波正负双向（以负向波为主）；1B为负荷双抗血小板治疗后5 h急诊室心电图：窦性心律、V2～V6 T波正负双向；1C为负荷双抗血小板治疗后24 h急诊室心电图：窦性心律、V2～V6 T波正负双向较前好转；1D为负荷双抗血小板治疗后30 h入住心血管内科心电图：窦性心律，大致正常心电图］
图2 左冠状动脉造影［2A为LAO 30°CRA 25°位收缩期肌桥压迫LAD中段血管（红色箭头）；2B为LAO 30°CRA 25°位舒张期心肌桥解除压迫LAD中段血管影像（红色箭头）；2C图为LAO 0°CRA 25°位收缩期肌桥压迫LAD中段血管（红色箭头）；2D图为LAO 0°CRA 25°位舒张期肌桥解除压迫LAD中段血管，此时LAD中段狭窄约50%（红色箭头）；LAO为左前斜体位，CRA为头位，LAD为左前降支］
图3 右冠状动脉造影图［3A为造影过程右冠状动脉痉挛（红色箭头）；3B为给予硝酸甘油后右冠状动脉痉挛恢复（红色双箭头）］
图4 冠状动脉造影术后心电图：窦性心律，大致正常心电图
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