左卡尼汀联合卡托普利对扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效观察

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2018.02.011

目的

研究左卡尼汀联合卡托普利治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果。

方法

选取2016年4月至2017年12月胶州市人民医院收治的92例扩张型心肌病合并心力衰竭患者，依照治疗方案分为对照组和观察组，各46例。两组均接受常规抗心衰治疗，对照组接受左卡尼汀注射液治疗，观察组接受左卡尼汀注射液联合卡托普利治疗。比较两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)，左心室收缩末期内径(LVESD)，血清脑钠肽(BNP)、转化因子β1(TGF－β1)水平及MLHFQ评分。

结果

治疗后观察组LVEF大于对照组，LVESD小于对照组(P<0.05)；治疗后观察组血清BNP水平低于对照组，血清TGF－β1水平高于对照组(P<0.05)；治疗后观察组MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。

结论

左卡尼汀注射液联合卡托普利治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，能有效改善患者心功能，降低血清BNP水平，提高TGF－β1水平，提升其生活质量。

关键词: 左卡尼汀, 卡托普利, 扩张型心肌病, 心力衰竭, 心功能, 脑钠肽, 转化生长因子β1

Objective

To study the effect of levocarnitine combined with captopril in the treatment of dilated cardiomyopathy complicated with heart failure.

Methods

A total of 92 patients with dilated cardiomyopathy complicated with heart failure treated in Jiaozhou People's Hospital from April of 2016 to December of 2017 were selected and divided into control group and observation group according to the treatment plans, 46 cases in each group. Both groups received routine anti-heart failure treatment. The control group received levocarnitine injection treatment, and the observation group received levocarnitine injection combined with captopril treatment. Left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end-systolic diameter (LVESD), serum brain natriuretic peptide (BNP), transforming factor-β1 (TGF-β1) levels and MLHFQ scores were compared between the two groups before and after treatment.

Results

After treatment, the LVEF of the observation group was higher than that of the control group, and the LVESD of the observation group was lower than that of the control group (P<0.05). After treatment, the serum BNP level of the observation group was lower than that of the control group, and the serum TGF-β1 level was higher than that of the control group (P<0.05). After treatment, the MLHFQ score of the observation group was lower than that of the control group (P<0.05).

Conclusion

In the treatment of dilated cardiomyopathy complicated with heart failure, levocarnitine injection combined with captopril can effectively improve cardiac function, reduce serum BNP level, improve the level of TGF-β1, and improve the quality of life of patients with dilated cardiomyopathy

Key words: levocarnitine, captopril, dilated cardiomyopathy, heart failure, brain natriuretic peptide, transforming growth factor-β1

表1 两组治疗前后心功能对比(±s)

组别	例数	LVESD(mm)		LVEF(%)
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	46	40.87±5.92	35.89±4.05^a	44.02±3.11	50.17±4.19^a
观察组	46	41.09±5.31	30.46±4.19^ab	43.69±3.49	54.31±4.25^ab

表1 两组治疗前后心功能对比(±s)

组别	例数	LVESD(mm)		LVEF(%)
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	46	40.87±5.92	35.89±4.05^a	44.02±3.11	50.17±4.19^a
观察组	46	41.09±5.31	30.46±4.19^ab	43.69±3.49	54.31±4.25^ab

表2 两组治疗前后血清BNP、TGF－β1水平对比(±s，ng/L)

组别	例数	TGF－β1		BNP
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	46	189.87±42.18	246.89±50.71^a	708.76±72.48	418.57±51.28^a
观察组	46	192.34±45.82	300.62±54.80^ab	719.58±76.34	357.29±46.37^ab

表2 两组治疗前后血清BNP、TGF－β1水平对比(±s，ng/L)

组别	例数	TGF－β1		BNP
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	46	189.87±42.18	246.89±50.71^a	708.76±72.48	418.57±51.28^a
观察组	46	192.34±45.82	300.62±54.80^ab	719.58±76.34	357.29±46.37^ab

表3 两组治疗前后MLHFQ评分对比(±s，分)

组别	例数	治疗前	治疗后
对照组	46	48.72±8.83	36.24±5.07^a
观察组	46	49.15±8.49	25.19±4.40^ab

表3 两组治疗前后MLHFQ评分对比(±s，分)

组别	例数	治疗前	治疗后
对照组	46	48.72±8.83	36.24±5.07^a
观察组	46	49.15±8.49	25.19±4.40^ab

[1]	朱继红. 厄贝沙坦联合盐酸曲美他嗪片对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能及血清sICAM－1、LPO水平变化的影响[J]. 现代诊断与治疗，2017, 28(23): 4358-4359.
[2]	刘传慧，刘璐，段智霞. 贝那普利联合左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床研究[J]. 现代药物与临床，2017, 32(8): 1445-1448.
[3]	李敏，舒会霞，郭亦杨. 左卡尼汀治疗扩张型心肌病并发心力衰竭34例疗效观察[J]. 陕西医学杂志，2014, 43(5): 612-614.
[4]	万俊茹. 卡托普利与地高辛联用治疗扩张型心肌病心衰的临床分析[J]. 中外医疗，2015, 34(18): 121-122.
[5]	巴拉提·吾马尔. 卡托普利联合地高辛治疗扩张型心肌病致心力衰竭的临床观察[J]. 医疗装备，2016, 29(4): 53.
[6]	原永明，王慧，尹良平，等. 慢性心力衰竭患者BNP、hs－CRP水平检测的临床意义[J]. 检验医学，2015, 30(6): 591-592.
[7]	喻正科，曹丕钢，陈志红，等. 参竹心康汤对慢性心衰大鼠心肌纤维化及TGF－β_1、CTGF表达的影响[J]. 中华中医药学刊，2015, 33(9): 2169-2171.
[8]	张平，张再伟，邵靓. TGF－β1、CTGF对慢性心衰心肌纤维化进展的临床意义[J]. 昆明医科大学学报，2014, 35(11): 45-47.

[1]	冯敏, 赵博文, 潘美, 彭晓慧, 陈冉, 毛彦恺, 陈阳. 超声心动图定量右心时间间期在评估右心室流出道梗阻性疾病胎儿右心功能中的应用研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(02): 151-157.
[2]	赵红娟, 赵博文, 潘美, 纪园园, 彭晓慧, 陈冉. 应用多普勒超声定量分析正常中晚孕期胎儿左心室收缩舒张时间指数[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 951-958.
[3]	卢凯, 王香云. 急性心肌梗死后心力衰竭患者血清微小RNA-200a表达及临床意义[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(06): 488-491.
[4]	董道然, 宗媛, 王艳, 荆程桥, 任嘉伟. 右心保护性通气策略在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用：一项前瞻性随机对照研究[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(06): 461-468.
[5]	赛甫丁·艾比布拉, 买买提·依斯热依力, 李义亮, 王永康, 王志, 克力木·阿不都热依木. 不同材质补片修补对腹壁疝大鼠腹横筋膜组织转化生长因子-β1及Collagen合成代谢的作用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(02): 161-167.
[6]	尚明煦, 魏丽娟, 是若春. 血清CRP、BNP、PCT与脓毒症并发ALI程度的相关性[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(06): 766-769.
[7]	胡杰, 蔡国龙. 脓毒症合并低心功能指数患者PiCCO参数的聚类分析[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2024, 10(01): 25-30.
[8]	张洪, 王宏宇. 神经酰胺与心脏和血管疾病关系的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(11): 1202-1205.
[9]	李云峰, 周世强, 李飞. 心力衰竭器械治疗新进展[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2024, 12(02): 113-118.
[10]	米娜瓦尔·阿不都克力木, 董吁钢, 刘晨, 薛睿聪. 氯苯唑酸治疗野生型转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变一例[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2024, 12(02): 119-122.
[11]	王雅, 邹花一阳, 孙伟. 心房分流术治疗心力衰竭的研究进展[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2024, 12(01): 45-50.
[12]	胡梦瑶, 宋怡沛, 龚良庚. 心肌应变成像在糖尿病心肌病评估中的研究进展[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2024, 12(01): 32-35.
[13]	夏天, 孙磊, 朱业, 陈福坤, 顾仁杰, 郁维, 顾翔. 心脏再同步治疗超反应因疫情封控丢失而经调整起搏参数重新获得一例[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2024, 12(01): 51-53.
[14]	钱锦华, 曹超, 徐敏, 左迪迪, 曹洁, 张婷, 翁玉蓉, 胡耀敏. 骨骼肌减少症与老年患者心脏结构及功能的相关性研究[J/OL]. 中华老年病研究电子杂志, 2024, 11(03): 14-18.
[15]	曹婧然, 董福强, 张立剑, 刘长乐, 张煜坤, 陈康寅. 老年冠心病患者的营养风险、肌少症和衰弱筛查分析[J/OL]. 中华老年病研究电子杂志, 2024, 11(02): 5-9.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Effect of levocarnitine combined with captopril in the treatment of dilated cardiomyopathy complicated with heart failure

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Effect of levocarnitine combined with captopril in the treatment of dilated cardiomyopathy complicated with heart failure