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中华心脏与心律电子杂志

中华心脏与心律电子杂志 ›› 2024, Vol. 12 ›› Issue (02) : 123 -125. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2024.02.009

病例报告

房室同步无导线起搏器房室传导模式转换功能导致持续性心动过缓一例
杨军1,†(), 金艳1, 冯秋婷1, 秦娴1, 喻澄1, 曹佳宁1   
  1. 1. 214002　无锡，无锡市第二人民医院心内科
  • 收稿日期:2023-06-12 出版日期:2024-06-25
  • 通信作者: 杨军

A case of persistent bradycardia caused by atrioventricular conduction mode switch function of atrioventricular synchronous leadless pacemaker

Jun Yang1,†(), Yan Jin1, Qiuting Feng1, Xian Qin1, Cheng Yu1, Jianing Cao1   

  1. 1. Department of Cardiology, Wuxi No.2 People's Hospital, Wuxi 214002, China
  • Received:2023-06-12 Published:2024-06-25
  • Corresponding author: Jun Yang
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引用本文：

杨军, 金艳, 冯秋婷, 秦娴, 喻澄, 曹佳宁. 房室同步无导线起搏器房室传导模式转换功能导致持续性心动过缓一例[J]. 中华心脏与心律电子杂志, 2024, 12(02): 123-125.

Jun Yang, Yan Jin, Qiuting Feng, Xian Qin, Cheng Yu, Jianing Cao. A case of persistent bradycardia caused by atrioventricular conduction mode switch function of atrioventricular synchronous leadless pacemaker[J]. Chinese Journal of Heart and Heart Rhythm(Electronic Edition), 2024, 12(02): 123-125.

房室同步无导线起搏器是通过感知心房机械收缩实现房室同步。无导线起搏器通过房室传导模式转换功能检测自身房室传导能力以降低心室起搏比例。本文介绍1例无导线起搏器（Micra AV）植入术后，出现房室传导模式转换导致持续性心动过缓状况，最终通过测试关闭房室传导模式转换功能恢复起搏的病例。

关键词: 心脏起搏，人工, 无导线, 房室传导模式转换, 房室传导阻滞, 起搏器测试
图1 患者无导线起搏器植入术前后心电图及术后胸部X线片［1A为心电图示P波形态正常，PP间期840 ms，心室率48次/min；1B为VDD起搏模式，心率75次/min；1C为起搏器植入后前后位影像图］
图2 患者无导线起搏器植入术后遥测心电记录图［2A为手术当日18：15出现房室传导模式转换（AV-CMS）现象，很快恢复VDD模式；2B为手术当日18：31开始出现VVI+模式，心动过缓持续13 s；2C为手术次日11：03开始出现VVI+模式，心动过缓持续超过1 h，最终通过测试关闭AV-CMS功能后转复VDD模式］
图3 患者起搏器程控页面［3A为房室传导模式转换（AV-CMS）现象测试仪左上角显示VVI+模式；3B为再次测试阈值0.38 mV/0.24 ms、感知9.9 mV、阻抗700 Ω，AM-VP占比为74.3%；3C为关闭（AV-CMS）功能；4D为测试调整的部分参数设置］
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